一、A1型题
1. 急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项不对(D)
A 心跳加快
B 外周和内脏小血管收缩
C 儿茶酚胺大量分泌
D 心脑血管血流减少
E 组织液移向血管内
2. 休克的本质是 A
A 氧供给不足
B 低血压
C 肾功能不全
D 心功能不全
E 酸中毒
3. 休克早期的血压变化 B
A 收缩压下降，脉压减小
B 收缩压正常或升高，脉压减小
C 收缩压正常或升高，脉压增大
D 收缩压下降，脉压增大
E 收缩压和脉压均不变
4. 休克处于微循环扩张期时，哪一项错误 D
A 意识模糊
B 发绀
C 酸中毒
D 收缩压正常或升高
E 细胞严重缺氧
5. 休克时，哪一项代谢变化不会出现 E
A 乳酸生成增多，丙酮酸浓度降低
B 蛋白质分解增加
C 脂肪分解增加
D 血糖水平升高
E 能量产生增加
6. 休克时，急性呼吸窘迫综合征常发生于 C
A 休克期内或休克稳定后12～24小时
B 休克期内或休克稳定后24～48小时
C 休克期内或休克稳定后48～72小时
D 休克期内或休克稳定后72～96小时
E 休克期内发生，稳定后不会发生
7. 下列哪一项不是休克抑制期的表现 B
A 皮肤粘膜显著苍白、发绀，四肢厥冷
B 收缩压正常或升高，脉压缩小
C 脉搏细弱，或摸不清
D 毛细血管充盈非常迟缓
E 少尿或无尿
8. 各类休克的共同特点是 A
A 有效循环血量减少
B 微循环内的血量减少
C 全身总血量减少
D 动脉内血量减少
E 静脉内血量减少
9. 休克时如中心静脉压(CVP)<5cmH2O时提示 E
A 充血性心力衰竭
B 肺循环阻力增高
C 静脉血管床过度收缩
D 心功能不全
E 血容量不足
10. 弥散性血管内凝血时，下列哪项不对 D
A 血小板计数小于80×109L
B 凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
C 血浆纤维蛋白原低于1.5gL
D 3P试验阴性
E 血涂片中破碎红细胞大于2%
11. 休克宜采取哪种体位 A
A 头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
B 头和躯干平放，下肢抬高15°～20°
C 头和躯干抬高20°-30°，下肢平放
D 平卧位
E 头和躯干低15°，下肢抬高20-30°
12. 治疗失血性休克时，最好的晶体液是 C
A 生理盐水
B 5%葡萄糖液体
C 平衡盐溶液
D 5%碳酸氢钠溶液
E 5%氯化钠溶液
13. 纠正休克并发的酸中毒主要依靠 C
A 及时应用碱性药物
B 过度通气以排出CO2
C 改善组织灌注
D 应用血管活性药物提高血压
E 血液透析
14. 血管活性药物中，哪一种可扩张胃肠道和肾的血管 A
A 多巴胺
B 间羟胺
C 西地兰
D 异丙肾上腺素
E 去甲肾上腺素
15. 治疗感染性休克时，皮质类固醇的应用宜 D
A 小剂量多次应用
B 小剂量用1-2次
C 大剂量多次应用
D 大剂量用1-2次
E 副作用多不宜使用
16. 失血性休克患者抗休克治疗后，中心静脉压高、血压低，提示 C
A 血容量严重不足
B 血容量不足
C 心功能不全或血容量相对过多
D 容量血管过度收缩
E 须行补液试验
17. 下列哪一项不是冷休克的表现 B
A 皮肤苍白、发绀、湿冷
B 尿量30mlh
C 脉压30mmHg
D 脉搏细速
E 毛细血管充盈时间3秒
二、B型题
(18-19共用备选答案)
A 血容量不足
B 血容量严重不足
C 血容量相对过多
D 容量血管过度收缩
E 心功能不全或血容量不足
18. 女性，28岁，车祸致创伤性休克后入院，经手术治疗及扩充血容量治疗后，监测血压10068mmHg，中心静脉压4cmH2O，提示 A
19. 女性，65岁，右上腹持续性疼痛，畏冷，高热3天入院，查体：血压7545mmHg，急性面容，神志尚清楚，皮肤巩膜黄染，心率130次分，右上腹肌紧张，压痛，诊断：胆道感染、感染性休克，住院后经抗感染、补充血容量、应用血管活性药物后，血压9575mmHg，中心静脉压15cmH2O，提示 D
(20-22共用备选答案)
A 0.5
B 1.0-1.5
C 2.0
D 2.0
E 2.5
20. 上述哪一项表示严重休克 D
21. 上述哪一项表示存在休克 B
22. 上述哪一项表示无休克 A
(23-25共用备选答案)
A 无休克
B 休克可疑
C 休克代偿期
D 休克抑制期
E 休克好转
23. 女性，28岁，宫外孕破裂出血，入院时：口渴，皮肤苍白，四肢稍凉，脉搏92次分，血压9575mmHg，尿量正常，提示 C
24. 男性，50岁，急性化脓性胆管炎，入院时：意识模糊，问答不清，皮肤发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压6040mmHg，浅静脉塌陷，尿量18mlh,应考虑 D
25. 男性，45岁，外伤致失血性休克，经过补充血容量及手术治疗后，测血压8050mmHg，脉率90次分，四肢温暖，色泽正常，提示 E
(26-27共用备选答案)
A 多巴胺
B 肝素
C 去甲肾上腺素
D 西地兰
E 654-Ⅱ
26. 休克患者出现弥散性血管内凝血时，可用 B
27. 一休克患者，经补充血容量后，测血压8055mmHg，中心静脉压9cmH2O，取250ml等渗盐水，于5-10分钟内经静脉输入后，血压无明显改变，中心静脉压上升到14cmH2O，可用 D
三、A2型题
28. 一男性患者，40岁，右上腹撞击伤后入院，血压7560mmHg，脉搏120次分，表情淡漠，皮肤苍白，口渴，估计出血量是 C
A 2400ml
B 1600-2400ml
C 800-1600ml
D 600-800ml
E 600ml
29. 一成年女性，腹部合并颅脑损伤后休克，抗休克治疗后，血压正常，尿量40mlh,比重正常，提示 D
A 急性肾功能衰竭
B 肾血管过度收缩
C 休克未纠正
D 休克已纠正
E 颅脑外伤合并尿崩症
30. 一成年女性，因宫外孕破裂出血入院，入院时患者精神紧张、兴奋，皮肤苍白，肢端稍凉，口渴尿少，心率90次分，血压10080mmHg，其微循环应处于 B
A 微循环无变化
B 微循环收缩期
C 微循环扩张期
D 微循环抑制期
E 微循环衰竭期
31. 一男性，60岁，感染性休克入院，经补液抗感染治疗后，血压恢复到8555mmHg，心率150次分，中心静脉压21cmH2O，应给予下列哪项治疗为宜 C
A 多巴胺
B 酚苄明
C 西地兰
D 肝素
E 纳洛酮
32. 一女性，30岁，原无肺部疾病，从高处坠落发生休克后，肺通气良好，行血气分析提示PaCO2为52.5 mmHg，病人可能存在哪种情况 C
A 心功能不全
B 脑水肿
C 肺功能不全
D 肾功能不全
E 碱中毒
四、A3型题
(33-35题共用题干)
男性，45岁，因车祸致右上腹外伤2小时入院，入院时：神智尚清楚，口很渴，皮肤苍白，发冷，脉搏135次分，血压8055 mmHg，尿少。
33. 此病人的体表血管可表现为 B
A 表浅静脉正常，毛细血管充盈正常
B 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓
C 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈非常迟缓
D 表浅静脉扩张，毛细血管充盈迟缓
E 表浅静脉正常，毛细血管充盈迟缓
34. 此病人补充血容量时可首先采用 B
A 5%葡萄糖溶液
B 平衡盐溶液
C 浓缩红细胞
D 全血
E 5%碳酸氢钠
35. 经补充血容量后，测血压9565 mmHg，中心静脉压4cmH2O ，下列哪项措施可以选择 D
A 充分补液
B 舒张血管
C 给予强心药
D 适当补液
E 纠正酸中毒
五、A4型题
36. 男性，40岁，因创伤性休克入院，入院时口渴不止，神智淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，血压6540 mmHg，尿少，应考虑 C
A 休克可疑
B 休克早期
C 休克抑制期
D 休克晚期
E 暂无休克
37. 入院后经抗休克，处理原发病后，测中心静脉压正常，动脉血压8055 mmHg，此时可 E
A 充分补液
B 适当补液
C 强心利尿
D 扩张血管
E 补液试验
38. 经治疗后，患者病情无继续好转，且出现皮肤淤斑、鼻出血，查血小板60×109L，3P试验阳性，凝血酶原时间延长5秒，此时哪项药物不合适 C
A 肝素
B 潘生丁
C 鱼精蛋白
D 抗血纤溶芳酸
E 低分子右旋糖酐