清胃散 《 脾胃论》

　　组成

　　当归、黄连、生地、丹皮、升麻

　　功用

　　清胃凉血

　　主治

　　胃火牙痛

　　病机：《脾胃论》言本方病机为“阳明经中热盛”，阳明热盛循经上攻。

　　症见：牙痛牵引头痛，面颊发热，齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

　　方解

　　黄连：清胃泻火 —君

　　升麻：清热解毒、疏散郁热 —臣

　　生地：清热凉血，养阴生津

　　丹皮：清热凉血 —臣

　　当归：养血活血——助消肿止痛 —佐

　　运用

　　1、辨证要点：牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红、苔黄、脉滑数。

　　2、随证加减：

　　胃热甚：加石膏、大黄;口臭：加芳化药(藿香、佩兰、砂仁);

　　牙痛冷热皆加重：加细辛、白芷;

　　牙龈溃烂：加芳化、淡渗药(藿香、砂仁、车前、木通、滑石)

　　3、现代运用：用于口腔炎、牙周炎、三叉神经痛属胃火上攻者。

　　4、使用注意：风寒及肾虚牙痛不宜使用。

　　5、升麻的用量：升麻在方中用量重，但其必借黄连的苦寒泻火于下，不致助火上炎。陈士铎：“夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者难于解。所以必须多用。升麻多用，是为了清泻胃中火热而设，但无黄连恐升散太过，故为臣药。