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2013年中医执业医师方剂学考点记忆

发布时间: 2013-04-21 11:23:05 作者: maylh

  芍 药 汤 《素问病机气宜保命集》

  组成

  黄芩、炙甘草、肉桂、大黄、槟榔、木香、当归、芍药、黄连

  功用

  清热燥湿,调和气血

  主治

  湿热痢疾

  方解

  黄芩、黄连:清热燥湿解毒 ——针对湿热之邪 ——君

  芍药:养血和营,又可缓急止痛

  当归:养血活血—和血 —臣

  二者共用 ,“行血则便脓自愈”。

  木香、槟榔:行气导滞 ——行气 —臣

  “调气则后重自除”。

  大黄:泻热除积 通因通用 ——佐

  肉桂(少量):可协助归、芍行血和营,又可制约芩、连苦寒之性,防止呕逆拒药。 ——佐助和反佐之用。

  甘草:与芍药配伍缓急止痛,

  又可调和诸药。 —佐使

  配伍特点:

  气血并治,兼以“通因通用”。

  寒热共投,重在“热者寒之”。

  运用

  辨证要点:

  便脓血,痢下赤白,腹痛,里急后重,便脓血,赤白相兼,苔腻微黄,脉弦数。

  2、随证加减:

  白多赤少:加厚朴、砂仁、车前、泽泻;

  赤多白少:去肉桂、当归,加丹皮、地榆、

  白头翁;热盛津伤,去肉桂,加乌梅;

  兼食积,苔腻脉滑,热重者,加白头翁、银花。

  3、使用注意:

  痢疾初起有表证者,忌用。

  4、现代运用:常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎属湿热为患。


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