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2013年中医执业医师方剂学考点记忆

发布时间: 2013-04-23 06:06:05 作者: maylh

  组成

  当归、桂枝、芍药、通草、细辛、甘草、大枣

  功用

  温经散寒,养血通脉

  主治

  血虚寒厥证

  病机:营血亏虚 感受寒邪 寒凝经脉 血行不利

  方解

  当归:养血和血

  当归养血,可补充血液的不足;当归活血,可以促进血液畅通。 ——君

  桂枝:温通经脉

  桂枝性温,可祛除寒邪;可宣通阳气,促进血液运行,故可祛除经脉中的寒邪而促进血行。 ——君

  白芍:养血和营,助当归补阴血之不足。 ——臣

  细辛:温经散寒,助桂枝散经脉中的寒邪

  ——臣

  木通:通经脉,畅血行 ——佐

  大枣:益气健脾养血

  甘草:益气健脾,调和诸药

  ——佐使

  运用

  1、辨证要点:手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝。

  2、现代运用:常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺症、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属于血虚寒凝者。

  3、临证加减:

  (1)经脉受寒,血脉不利,不通则痛胃脘痛:加吴茱萸、生姜、佛手、党参。头痛:加川芎、玄胡。腰腿痛:加牛膝、杜仲、狗脊

  (2)寒滞经脉,血脉不利,血行不畅冻疮:加丹参、川芎、鸡血藤。紫斑肢寒(雷诺氏病):重用白芍,加丹参、川芎、附子

  (3)厥阴肝经寒证的主方

  痛经:加桃仁、红花、川芎、泽兰、香附。

  疝痛:加台乌、小茴香。

  前阴冷痛:加台乌、川楝、淫羊藿


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