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2013年中医执业医师方剂学考点记忆

发布时间: 2013-04-23 06:08:27 作者: maylh

  命名

  本方中的四味药物,皆属平和之品,不热不燥,补而补滞,益气补中,健脾养胃,如同宽厚和平的君子一般,不偏 不倚、故名四君子汤。

  组成

  人参、白术、茯苓、甘草

  功用

  益气健脾

  主治

  脾胃气虚证

  症见:面色白、语声低微、四肢无力、气短、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱。

  病机:脾胃气虚,运化乏力

  方解

  人参:大补脾胃之气 —君

  白术:燥湿健脾 —臣

  茯苓:渗湿健脾 —佐

  甘草:益气补中、调和诸药 —佐使

  与理中丸比较:

  本方与理中丸的药物组成中均有人参、白术、炙甘草三味,皆可益气补中,治疗脾虚之证。但四君子汤与茯苓配伍,以人参为君,重在益气健脾,主治脾胃气虚;理中丸与干姜配伍,以干姜为君,重在温中祛寒,主治中焦虚寒证。

  运用

  1、辨证要点:本方为治疗脾胃的基本方,很多补气或健脾的方剂都是由本方演化而来。

  主要用于脾胃虚弱,运化乏力而致的各种病症,以面色白、食少气短、四肢无力、舌淡苔白、脉虚弱为证治要点。

  2、随证加减:呕吐加半夏;胸膈痞瞒加枳壳、陈皮;心悸失眠加酸枣仁;畏寒肢冷,脘腹疼痛,加干姜、附子。

  3、临床运用:临床用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃虚弱者。

  重点:

  组成、功用、主治及理中丸与四君子汤的比较


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