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2013年中医助理医师方剂学考点补中

发布时间: 2013-04-28 05:55:00 作者: sxsgeass

  组成

  黄芪、甘草、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡

  功用

  补中益气、升阳举陷

  主治

  1、脾胃气虚。症见:食少、体倦

  肢软、少气懒言、面色白、大便稀溏、脉大而虚软。

  2、气虚下陷。症见:脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。

  3、气虚发热证。症见:身热、自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡、脉虚大无力。

  方解

  黄芪(重):补中益气、升阳固表

  —君

  补中升阳之品首推黄芪,黄芪既善补气,又善升气。黄芪不仅能益气补脾,又能入肺补气,入表实卫。

  黄芪生用,其性轻清而锐。轻清可升阳举陷,锐则补益更速,通达内外。

  人参:大补元气

  炙甘草:益气调中 

  白术:燥湿健脾 —臣

  当归:养血和营

  陈皮:理气和胃,使补而不滞 —佐

  升麻、柴胡:升阳举陷、助黄芪升提阳气 —佐使

  炙甘草:调和诸药 —使

  配伍特点:

  1、补气与升阳并举,重在补气。

  2、补益药中配伍了少量行气药物,既可调气机的升降,又可使补而不滞。

  名词

  甘温除热——用甘温的药味以解除因

  虚而致身大热的方法、代表方为补中益

  气汤、当归补血汤、归脾汤、小建中汤。

  运用

  1、辨证要点:本方为补气升阳、甘温除热之代表方、以体倦乏力、少气懒言、面色白、脉虚无力为证治要点。

  2、随证加减:

  头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。腹痛加白芍。

  兼气滞,加木香、枳壳。虚人感冒,加苏叶少许。

  兼贫血,加补血药(四物)、补肾药(枸杞、鹿胶)。

  月经过多,去柴胡、当归,重用人参或加止血药。

  小便不利,加泽泻、车前。

  便秘,重用当归或加适量火麻仁、肉苁蓉。

  3、临床应用

  用于内脏下垂、久泻久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科之子宫脱垂、妊娠产后癃闭、胎动不安月经过多;眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。

  4、使用注意:阴虚发热及内热炽盛者忌用。

  重点:

  组成、功用、主治、方解。(尤其是黄芪与升麻、柴胡的配伍意义)。


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