2013年临床助理医师内科学辅导知识——支气管扩张

　　支气管扩张的临床表现

　　支气管一肺组织感染和支气管阻塞是引起支气管扩张的主要病因，如反复支气管一肺组织感染、支气管结核、肺结核、支气管曲霉感染和肿瘤、异物等

　　支气管扩张的检查

　　1.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞可升高，痰细菌学检查可找到病原体，有利于指导抗生素治疗。

　　2.影像学是诊断支气管扩张的重要检查。

　　支气管扩张的诊断和鉴别诊断

　　1.诊断根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史，肺部闻及固定而持久的局限性粗湿音体征，结合影像学检查，尤其是胸部CT或HRCT可明确诊断。

　　2.鉴别诊断主要鉴别的疾病有、

　　支气管扩张的治疗与预防

　　1.治疗基础疾病如对活动性肺结核伴支气管扩张症者应积极抗结核治疗，对低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。

　　2.控制感染在急性感染发作时，如痰量增加，或黄绿色脓痰时需应用抗生素治疗