养血药，又叫补血药，就是用于治疗血虚病症的药物。

　　血虚的症状，主要是，面色萎黄、嘴唇及指甲苍白，没有红润的颜色，并且有头晕、耳鸣、心悸、健忘、失眠等症;女子还有月经不调的症状。

　　在使用养血药时，如遇血虚兼气虚的，需配用补气药;血虚兼阴虚的，需配用滋阴药。

　　养血药中，不少兼有补阴的功效，可以作为滋阴药使用。养血药性多粘腻，凡湿浊中阻，腕腹胀满，食少便搪的不宜应用;脾胃虚弱的，应与健胃消化的药物同用，以免影响食欲。

　　熟地黄

　　【科属与药用部分】本品为玄参科植物地黄经蒸制后的块状根

　　【性味与归经】甘，微温。人心、肝、肾经。

　　【功效】补血，滋阴。

　　【临床应用】1.用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症。

　　熟地能补血滋阴而养肝益肾，凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕，均可应用。补血常与当归、白芍等同用;补肝肾常与山茱萸等同用。此外，如配党参、酸枣仁、茯苓等品，可用于心悸、失眠;配当归、白芍、川芍、香附等药，可用治月经不调;配阿胶、当归、白芍等，可用于崩漏。

　　2.用于肾阴不足，骨蒸潮热，盗汗，遗精及消渴等症。

　　本品滋肾益阴，适用于肾阴不足所引起的各种病症，常与山茱萸、丹皮等配伍应用;如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症，可与龟板、知母、黄柏等同用。

　　【处方用名】熟地、大熟地(蒸制用)。熟地炭(熟地炒焦后应用，主要用于止血)。砂仁拌熟地(用砂仁拌用，主要减少其滋腻碍胃之性)。

　　【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

　　【按语】1.地黄一物，在临床应用上根据加工情况不同，有下列三种，新鲜的叫鲜生地，古称生地黄，现市上所用大都是如手指粗的未长大者;长大而晒干者叫生地，古称干地黄;用生地加工蒸熟后叫熟地黄，简称熟地。鲜生地长于清热凉血;生地长于凉血滋阴;熟地则专用于滋养，能补血滋阴。熟地黄与山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子等都是平补的药品，熟无论肾阴亏虚或肾阳不足，都可配用;但本品补益肝肾的功效较好，而且还有补血作用。

　　2.本品性滋腻，易于助湿碍胃，故脾胃虚弱、湿阻胸闷、食少便溏者不宜应用;如果血虚、肝肾不足等症而有脾胃运化不良，应用熟地时可与理气健胃的药品如陈皮、砂仁等配伍同用，能减少它滋腻碍胃之性。

　　【方剂举例】四物汤《和剂局方》：熟地黄、当归、川芎、白芍。治血虚萎黄，月经不调。

　　六味地黄丸《小儿药证直诀》：地黄，山茱萸、山药，茯苓，泽泻，丹皮。治肾阴不足，虚火上炎，腰膝疫软，头目眩晕等。

　　【文献摘录】《珍珠囊》：「主补血气，滋肾水，益真阴。」

　　《本草纲目》：「填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发」

　　《本草正》：「阴虚而神散者，非熟地……不足以聚之;阴虚而火升者，非熟地……不足以降之;阴虚而躁动者，非熟地……不足以镇之;阴虚而刚急者，非熟地……不足以缓之。」

　　何首乌(附：鲜首乌)

　　【科属与药用部分】本品为蓼科植物何首乌的块根。

　　【性味与归经】苦、涩，微温。制熟则味兼甘。入肝、肾经。

　　【功效】补肝肾，益精血，润肠通便，解毒，截疟。

　　【临床应用】1.用于血虚萎黄，眩晕，失眠，头发早白，腰膝酸软，筋骨不健等症。

　　制首乌的补肝肾作用较为显着，又有补血作用，用于血虚萎黄、头晕目眩，头发早白、腰膝酸软等症，常与地黄、枸杞子、菟丝子等配伍。

　　2.用于肠燥便秘，瘰历，疮痈及久疟等症。

　　本品生用有润肠通便，消疮毒的功效。单用本品一两煎服，即有润肠通便作用;如配连翘、玄参等能解毒消痈;配人参、当归、鳖甲、知母等能治体虚久疟等。

　　【处方用名】制首乌(蒸熟用)。生首乌(即生干首乌)。

　　【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

　　【附药】鲜首乌：即首乌之新鲜者。性味甘苦微温。功能润肠通便，解毒消痈。适用于阴血不足之肠燥便秘以及瘰历疮疡、痈疽肿毒等症。此外，同艾叶煎汤外洗，还能用治疮癣。一般用量为三钱至一两，煎服。

　　【按语】1.何首乌生用润肠、解疮毒，制用补肝肾、益精血，功用不同。这是前人长期临床实践的宝贵经验，现已经科学研究所证实。

　　2.现代临床上应用制首乌，已有所发展，如用治高血压、血管硬化、头晕等症，常与桑寄生、女贞子等配伍;用治冠状动脉硬化性心脏病，常与丹参、郁金、瓜萎等配伍。

　　【方剂举例】何人饮《景岳全书》：何首乌、人参、当归、陈皮、煨姜。治久疟。

　　【文献摘录】《开宝本草》：「治瘰疡，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭发，……久服长筋骨，益精髓，……亦治妇人产后及带下诸疾。」

　　《本草备要》：「补肝肾，涩精，养血去风，为滋补良药。气血大和，则劳瘦风虚，崩带疮痔，瘰历痈肿，诸病自已。止恶疟。」

　　当归

　　【科属与药用部分】本品为伞形科植物当归的根。

　　【性味与归经】甘、辛，温。入肝、心、脾经。

　　【功效】补血调经，活血止痛。

　　【临床应用】1.用于月经不调、痛经、经闭、崩漏及血虚体弱等症。

　　当归功能补血，常与黄耆、党参等配伍，用治血虚体弱;因它又能活血，故可用于调经，为妇科常用时药品。治月经不调、经行愆期或过少，常与熟地、白芍、川弯等配伍;治经行腹痛，常与香附、延胡索等同用;治经闭不通，可与桃仁、红花等配伍;治崩漏，可与阿胶、地黄、艾叶等同用。

　　2.用于跌打损伤瘀痛，痈肿血滞疼痛，产后瘀滞腹痛，风湿痹痛及经络不利等症。

　　本品具有良好的活血作用，故临床上应用比较广泛，可适用于各种瘀滞作痛之症。在具体使用方面，治损伤瘀痛，可与红花、桃仁、落得打等品配伍。用治痈肿瘀滞疼痛，在肿疡期，可与银花、连翘、丹皮、赤芍、甘草等配伍;在溃疡期，如气血两虚者，可与黄耆、熟地、党参等配伍;如气血不和而有僵块未消、排脓未尽者，可合黄耆、银花、甘草、乳香等同用。治产后瘀滞腹痛，可与益母草、川芎、桃仁等配伍。治风湿痹痛，可与羌活、独活、防风、秦艽等配伍。用于经络不利、筋骨酸痛，可与桂枝、鸡血藤、白芍等同用。

　　此外，本品又能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘，常与肉从蓉、生首乌等配伍。

　　【处方用名】当归、全当归、西当归(洗净，晒干，切片用)。酒当归(酒炒用，加强活血之功)。

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。现在有用本品研粉做成片剂或丸剂，每片(丸)含原药一分，服用时，每次5片(丸)，日服二至三次。

　　【按语】1.当归既能补血，又能活血，故有和血的功效，为治血病的要药。因它长于调经，尤为妇科所重视，凡妇女月经不调、血虚经闭、胎产诸症，为常用的药品。而外科亦多应用，对肿疡期的散痪消肿，溃疡期的养血生肌，都有着良好的疗效。

　　2.当归甘温而润，辛香善于行走，因此可与理气药配合，用治气滞血瘀的症候;与风湿药配伍，用治风湿痹痛。本品行则有余，守则不足，故如属崩漏经多，使用时必须谨慎。

　　3.过去临床应用当归，一般认为当归身功能补血，当归尾功能破血瘀，全当归活血和血，现上海地区只用全当归一种，不再区分。又有将当归放置日久而走油的，过去称之为“油当归”。认为功能养血润肠通便，适用于血虚便秘，现在也很少应用。

　　【方剂举例】生化汤《傅氏女科》：当归、川芎、桃仁、黑姜，炙草。治产后恶露不行，少腹疼痛。

　　【文献摘录】《本经》：「主妇人漏下，诸恶疮疡，....金疮。」

　　《药性本草》：「治下痢腹痛。」

　　《大明本草》：「破恶血，养新血，及症癖、肠胃冷。」

　　《本草纲目》：「治头病，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。」

　　《本草备要》：「润燥滑肠。」