子宫体癌的特点是生长缓慢，可较长期局限于宫腔内，转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见（图162）。

图161　子宫体癌

　　图162 子宫体癌转移途径

　　1 浸润宫壁　2 至宫颈　3至阴道 4 经卵巢淋巴至主动脉淋巴结 5 经输卵管向外转移 6 至卵巢 7 经圆韧带至腹股沟淋巴结

　　（一）直接蔓延

　　早期沿子宫内膜扩散，可达宫颈、阴道，亦可达输卵管和卵巢，并可向肌层侵蚀，晚期甚至穿透浆膜层而种植于盆腔脏器表面。

　　（二）淋巴转移

　　此型转移较晚，宫体上部和宫底部的腺癌可沿阔韧带上部淋巴管转移至卵巢，并向上直拉引流至腹主动脉旁淋巴结，也可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结；子宫中段的腺癌引流至骼总及腰淋巴结；宫体下部的腺癌累及宫颈时，转移方式同宫颈癌，预后较差。也可以由于淋巴逆流而转移至阴道及尿道周围淋巴结，当子宫切除术后，除癌细胞直接种植于阴道外，也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能，故此部位常见复发。

　　（三）血行转移

　　偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。