一、肾上腺素受体阻断药

　　（一）哌唑嗪 （a1受体阻断药）

　　作用：选择性阻断血管平滑肌a1受体。降舒张压更明显。

　　用途：单用治疗中度高血压。

　　与利尿药或b受体阻断药全用治疗重度或伴有肾功能不全

　　不良反应：首剂现象：严重的体位性低血压，晕厥，心悸。

　　（二）普奈洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔 （b受体阻断药）

　　用途：单用治疗轻中度高血压，对伴有心输出量增多和肾素活性偏高的患者疗效较好。

　　重度高血压常与氢氯噻嗪和（或）肼酞嗪合用。

　　硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗反向性心率加快；血浆肾素活性增高。

　　高血压伴甲亢，伴血浆肾素活性增高者宜选用。

　　不良反应：可致高血钾，血管神经性水肿。

　　可诱发哮喘

　　血脂异常者不用。

　　二、钙拮抗药

　　（一）硝苯地平

　　作用特点：1、降压快而强，且较持久。

　　2、伴随血压下降而引起的心率变化比直接扩血管药小

　　3、肾血流量和肾小球滤过率增加。

　　用途：对轻、中、重度高均适用。

　　尤适用于伴有肾功能不全或心绞痛的高血压患者。

　　长期服用可引起水钠潴留，加用利尿药可避免。

　　（二）尼群地平

　　作用：1、选择性扩张血管

　　2、降压进加快心率的副作用较轻微而短暂。

　　3、有排钠作用，长期用药无耐受现象。

　　4、有扩张冠状血管作用，降低心肌耗氧量。

　　用途：单用治疗各型高血压。冠心病高血压适用。