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2013年口腔助理医师考点记忆急性坏

发布时间: 2013-05-11 08:32:02 作者: sxsgeass

  【病因】

  ⒈微生物的作用 梭形杆菌、螺旋体和中间普氏菌是NUG的优势菌。

  ⒉业已存在的慢性龈炎或牙周炎

  ⒊吸烟的影响 绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史。

  ⒋心身因素 紧张、疲劳。

  ⒌使机体免疫功能降低的某些因素 维生素C缺乏,恶性肿瘤、急性传染病。艾滋病。

  【临床表现】

  ⒈好发人群 常发生于青壮年,以男性吸烟者多见。

  ⒉病程 起病急,病程较短,常为数天至1~2周。

  ⒊以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害。

  ⒋患处牙龈极易出血 晨起时枕头上有血迹,甚至有自发性出血。

  ⒌疼痛明显

  ⒍有典型的腐败性口臭

  ⒎全身症状 重症患者可有低热,疲乏等全身症状。

  急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时,坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜,而成为坏死性龈口炎。

  在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌,使面颊部组织迅速坏死,甚至穿孔,称为“走马牙疳”。

  NUG若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。

  其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏,甚至消失,乳头处的龈高度低于龈缘高度,呈反波浪状。

  NUG患者若不及时治疗,或在某些免疫缺陷的患者,病损可延及深层牙周组织,

  引起牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齿松动,称为坏死性溃疡性牙周炎(NUP)。


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