1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过:( )
A.30秒
B.1分钟
C.3分钟
D.15分钟
E.30分钟
(标答: D;
2. 属于典型心绞痛的特点是( )
A.通常无诱因
B.部位多为右中上腹
C.疼痛性质为针刺样痛
D.持续20-30分钟多可缓解
E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
(标答: E;
3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到： )
A.一周
B.两周
C.三周
D.一月
E.两月
(标答: D;
4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：
A.硝酸酯制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.强心甙
E.镇静剂
(标答: C;
5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是： )
A.运动平板试验
B.超声心动图
C.胸片
D.冠状动脉造影
E.胸部CT
(标答: D;
6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次发作，频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图：V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：( )A.急性心内膜下梗死
B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛
(标答: B;
7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：)
A.变异型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.急性冠状动脉功能不全
D.恶化型心绞痛
E.初发型心绞痛
(标答: A;
8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近三月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是： )
A.急性心内膜下梗死
B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
(标答: E;
9. 女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊断是： )
A.心绞痛
B.肋间神经痛
C.心脏神经症
D.心内膜下心梗
E.急性心包炎
(标答:C;
10. 不属于急性心梗后常见心律失常的是： )
A.频发室早
B.心室颤动
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.束支传导阻滞
(标答:C;
11. 不属于急性心包炎的特征是： )
A.心电图示除AVR外导联异常Q波
B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
C.心电图示除AVR外导联T波倒置
D.疼痛与发热同时出现
E.前倾坐位胸痛加重
(标答:A;
12. 符合急性心梗一般治疗要求的是：)
A.至少绝对卧床1月以上
B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量
C.保持大便通畅，便秘应予缓泻剂
D.〉5L/min高流量间断吸氧
E.禁用吗啡等止痛剂
(标答:C;
13. 患者，男性，58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是：
)A.心脏破裂
B.心肌梗死后综合征
C.夹层动脉分离
D.右心衰竭
E.乳头肌功能失调
(标答:E;
14 .患者，女，75岁，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50(既往高血压病史)，胸片：肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断是：
A.合并侧壁心肌梗死
B.合并广泛心内膜下心肌梗死
C.右心室心肌梗死
D.合并室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调
(标答:C;
15. 患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：( )
A.肺部感染
B.心肌梗死后综合征
C.急性乳头肌断裂
D.急性左心衰肺水肿
E.心脏破裂
(标答:D;
16. 男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是：( )
A.急性前间隔心梗
B.急性局限前壁心梗
C.急性前侧壁心梗
D.急性广泛前壁心梗
E.急性下壁心梗
(标答:A;
17. 冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果，心电图示：V1-3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于：( )
A.调节离子代谢
B.营养心肌
C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D.溶解冠状动脉内的血栓
E.改善心肌微循环
(标答:D;
18. 患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，此时患者可用的药物是： )
A.米力农
B.普奈洛尔
C.维拉帕米
D.洋地黄
E.吗啡
(标答:E;
19. 患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失，抽搐，心电监护示：窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项措施： )
A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C.安装临时起搏器
D.阿托品
E.抗凝治疗
(标答:C;
20、十二指肠溃疡最重要的治疗措施是
A.及早作胃大部切除术
B.卧床休息
C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌
D.睡前再加一餐饮食
E.氢氧化铝凝胶口服
(标答：C;
21. 与病毒性心肌炎关系最密切的心脏疾病是 )
A.肥厚梗阻型心肌病
B.扩张型心肌病
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.肺源性心脏病
(标答: B;
22. 引起病毒性心肌炎的主要病毒是 )
A.ECHO病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.HIV病毒
E.柯萨奇病毒
(标答: E;
23. 病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染后的 ( )
A.同时
B.1周内
C.1～3周内
D.4周后
E.2月后
(标答: C;
24. 对病毒性心肌炎有确诊价值的检查是)
A. 心电图检查
B. X 线检查
C. 血清酶学检查
D. 血清病毒抗体滴度呈四倍以上增高
E. 心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出
(标答:E;
25.不属于肝硬化腹水治疗措施的是
A. 利尿剂
B. 限制水钠的摄入
C. 大量补充白蛋白或血浆
D. 腹腔-颈内静脉分流术
E. 腹水浓缩回输
(标答：C;
26.确诊肝硬化的检查方法是
A. 血生化指标测定
B. B超检查
C. CT检查
D. 胃镜检查
E. 腹腔镜检查+穿刺活检
(标答：E;
27.女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选
A. 强心剂
B. 口服利尿剂
C. 穿刺放腹水
D. 导泻
E. 静脉注射白蛋白
(标答：B;
28. 我国肝硬化最常见的原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 慢性胆道梗阻性疾病
C. 血吸虫病
D. 代谢性疾病
E. 病毒性肝炎
(标答：E;
29. 不属于门静脉高压症表现的是
A. 脾脏肿大
B. 腹水形成
C. 痔静脉曲张
D. 胃底-食管下段静脉曲张
E. 肝掌
(标答：E;
30. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是
A. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 肝硬化并胃穿孔
E. 肝硬化并门静脉血栓形成
(标答：C;
31、与慢性胃炎发病有关的细菌是
A.大肠杆(埃希)菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
(标答：C;
32、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
(标答：A;
33、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是
A.胃黏膜上皮脱落
B.黏膜皱襞平坦
C.胃腺体部分或全部消失
D.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润
E.上皮或腺体的肠型上皮化生
(标答：C;
34、血清壁细胞抗体阳性多见于
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.急性糜烂性胃炎
(标答：B;
35、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是
A.外科手术切除
B.定期作胃酸分泌功能测定
C.定期复查胃肠钡餐检查
D.防止幽门梗阻发生
E.定期胃镜追踪检查
(标答：E;
36、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是
A.胃腺体部分或全部消失
B.仅见黏膜浅层炎症细胞浸润
C.幽门腺化生
D.重度肠上皮化生
E.黏膜上皮不典型增生
(标答：B;
37、急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为
A.急性糜烂出血性胃炎
B.急性细菌性胃炎
C.急性病毒性胃炎
D.急性单纯性胃炎
E.急性水肿性胃炎
(标答：D;
38、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是
A.红白相间，以白为主
B.黏膜充血与水肿混杂出现
C.黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹
D.可见结节状上皮增生
E.黏膜苍白
(标答：B;
39、最易发生癌变的病理变化是
A.黏膜腺体破坏
B.胃黏膜不完全再生
C.假性幽门腺化生
D.不典型增生
E.胃黏膜上皮脱落
(标答：D;
40、不属于消化性溃疡的病因或发病机制的是
A.神经精神因素
B.病毒感染
C.幽门螺杆菌感染
D.胃酸及胃蛋白酶分泌增多
E.胃黏膜屏障受损
(标答：B;