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2013年外科主治医师考前冲刺一

发布时间: 2013-03-28 19:03:07 作者: maylh

  1、酸中毒时,血钾浓度的变化趋向是

  A、升高 B、下降 C、无变化 D、先低后高 E、先高后低

  2、低渗性缺水的主要病因是

  A、大量出汗 B、应用大量利尿酸或速尿

  C、尿崩症 D、急性肠梗阻

  E、弥漫性腹膜炎

  3、关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节,下列哪项是错误的

  A、抗利尿激素分泌增加,尿量减少

  B、抗利尿激素分泌增加,细胞外液渗透压增加

  C、醛固酮的作用保钠排钾

  D、血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变

  E、肾素分泌增加,可刺激醛固酮的分泌

  4、关于高渗性缺水,下列哪项是错误的

  A、中度缺水的缺水量为体重的4%~6%

  B、血清钠为150mmol/L以上

  C、病人通常无口渴

  D、治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水

  E、纠正缺水时,还需适当补钠

  5、关于低渗性缺水,下列哪项是错误的

  A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一

  B、对循环血量影响不大

  C、尿比重常在1.010以下

  D、血清钠离子浓度在135mmol/L以下

  E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水

  6、关于高渗性缺水,下列哪项是错误的

  A、摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因

  B、抗利尿激素分泌增加

  C、高渗性缺水病人不缺钠,不需补钠

  D、口渴是主要症状

  E、经计算的补水量不应一次输入

  7、关于补钾,下列哪项是错误的

  A、分次补钾 B、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾

  C、浓度不超过每升溶液3克氯化钾 D、尿量大于40ml/h,再静脉补钾

  E、输入钾量应控制在20mmol/h以下

  8、低钾血症少见于

  A、长期进食不足 B、持续胃肠减压

  C、碱中毒 D、急性肾衰竭

  E、大量输注葡萄糖和胰岛素

  9、心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,下列哪项有意义

  A、QRS增宽 B、PR间期延长 C、U波出现 D、T波高尖 E、P波异常

  10、关于高钾血症的病因,下列哪项不准确

  A、酸中毒 B、大量输入库血 C、大面积损伤 D、慢性肾衰竭 E、肠痿

  11、高钾血症的病人发生心律失常,应首当其先应用

  A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

  C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 D、10%葡萄糖酸20ml静脉注射

  E、阳离子交换树脂

  12、关于代谢性酸中毒病因,下列哪项不准确

  A、肠瘘 B、降低 C、不变 D、幽门醒阻 E、腹泻

  13、代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是

  A、增高 B、降低 C、不变 D、无规律 E、增高后逐渐降低

  14、代谢性碱中毒多见于

  A、幽门梗阻 B、肠梗阻 C、肠瘘 D、腹泻 E、呼吸道梗阻

  15、关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的

  A、必须进行病因治疗 B、对严重酸中毒病人,应使用碱性药物

  C、在治疗过程,不需要补钾 D、不应将补碱公式计算的HCO3-需要量一次输入

  E、在纠正酸中毒后,应适当补钙

  16、关于高渗性缺水,下列哪项是错误的

  A、口渴明显 B、严重时有躁狂、幻觉和谵妄

  C、尿少,尿比重低 D、血细胞比容可升高

  E、血清钠高于150mlo/L

  17、关于低渗性缺水,下列哪项是正确的

  A、口渴、尿量少、比重高 B、口渴、尿量少、比重低

  C、无口渴、尿量少、比重高 D、无口渴、尿量少、比重低

  E、无口渴、尿量正常、比重无改变

  18、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致

  A、血钠过高 B、血钾过高 C、血氯过高 D、血钙过高

  E、对血清电解质无影响

  19、治疗等渗性缺水,比较理想的溶液是

  A、生理盐水 B、平衡盐溶液

  C、10%葡萄糖溶液 D、5%碳酸氢钠溶液

  E、5%葡萄糖盐水溶液

  20、幽门梗阻可导致

  A、低氯低钾酸中毒 B、低氯低钾碱中毒

  C、低氯高钾酸中毒 D、低氯高钾碱中毒

  E、低氯、钾正常、酸中毒

  21、溶血反应的早期表现是

  A、腰背剧痛,心前区压迫感 B、局部潮红,荨麻疹

  C、亚心呕吐 D、寒战高热,呼吸困难

  E、皮肤出血点和瘀斑

  22、关于输血的作用,哪些不正确

  A、可补充血容量 B、改善循环

  C、促进伤口愈合 D、输入抗体可杀细菌

  E、改善凝血功能,利于止血

  23、输血的功用并不包括

  A、对出血病人补充血容量 B、纠正贫血

  C、改善凝血功能 D、杀灭

  E、提高血浆蛋白

  24、不适合输血的情况是

  A、大出血 B、严重贫血

  C、不能进食用于提高能量 D、凝血机制障碍

  E、重症感染的辅助治疗

  25、发现溶血反应时,下列哪项是错误的

  A、减慢输血速度 B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

  C、应用甘露醇 D、血浆交换治疗

  E、应用糖皮质激素

  26、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后

  A、30分钟 B、1-2小时 C、2-3小时 D、3-4小时 E、5小时

  27、输血后非溶血性发热反应的最主要原因是

  A、污染 B、变态反应 C、致热原 D、过敏反应 E、感染

  28、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是

  A、血瓶血作直接涂片 B、病人血作细菌培养

  C、抗菌药物治疗性诊断 D、病人尿作培养

  E、血瓶血作细菌培养

  29、库血保存时间不超过

  A、3天 B、1周 C、3周 D、4周 E、5周

  30、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是

  A、过敏性休克 B、感染性休克 C、出血倾向 D、溶血反应 E、以上都不是

  31、下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为m级

  A、病人心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常,发育营养良好,能耐受手术和麻醉。

  B、病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,实施麻醉和手术有危险性。

  C、病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,虽在代偿范围,但施行手术和麻醉有一定危险性。

  D、病人心、肿、肝、肾等实质器官轻度病变,但代偿健全,尚能耐受手术和麻醉。

  E、病人生命垂危,麻醉和手术异常危险。

  32、哪种药物麻醉属分离麻醉

  A、硫喷妥钠 B、异丙酚 C、芬太尼 D、咪唑安定 E、氯胺酮

  33、普鲁卡因的一次限量是

  A、1g B、400mg C、60mg D、10mg/kg E、2mg/kg

  34、毒性大不宜用于局部慢润麻醉的局麻药是

  A、布比卡因 B、 利多卡因 C、丁卡因 D、罗比卡因 E、普鲁卡因

  35、病人仰卧时所处位置最低的椎体是

  A、C3和L3 B、T5和S4 C、C2和L2 D、T2和L1 E、T12和S1

  36、忌用腰麻的情况是

  A、老年人 B、有高血压病史的病人

  C、糖尿病 D、下肢骨折

  E、休克

  37、局麻药毒性反应的原因,以下哪项是错误的

  A、一次用量超过病人的耐量 B、病人对局麻药的耐受力降低

  C、药物误注入血管 D、局麻前未应用间托晶

  E、注射部位血供丰富

  38、饱食后急诊手术,对麻醉的主要不利影响是

  A、腹胀不适 B、影响肺恬量

  C、麻药用量增大 D、影响腹部手术的操作

  E、呕吐物误吸

  39、全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症,下列哪项描述是错误的

  A、硬膜外阻滞所用麻醉药误入蛛网膜下腔

  B、病人短时间内呼吸停止

  C、发生后应以鼻导管给病人吸氧

  D、应给予血管活性药物,维持有效血循环

  E、预防措施是先给予试验剂量,确定无腰麻后再继续给药

  40、全麻术前应用阿托品的作用之一是

  A、镇静 B、缓解手术时对内脏的牵引疼痛

  C、减少呼吸道黏液分泌 D、抗焦虑

  E、改善微循环

  41、指神经阻滞麻醉不宜加肾上腺素.原因是

  A、有利药物吸收 B、可能增加毒性反应

  C、可能引起指坏死 D、使心率增快

  E、影响麻醉效果

  42、监测呼吸功能的最佳指标是

  A、呼吸频率 B、潮气量

  C、每分钟通气量 D、动脉血氧分压和二氧化碳分压

  E、唇、皮肤色详

  43、下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品

  A、气臂内插管全麻 B、氯胺酮麻醉

  C、硬膜外麻醉 D、腰麻

  E、指神经阻滞麻醉

  参考答案

  1、A 2、B 3、B 4、C 5、B

  6、C 7、B 8、D 9、C 10、C

  11、D 12、D 13、A 14、A 15、C

  16、C 17、D 18、C 19、B 20、B

  21、A 22、D 23、D 24、C 25、A

  26、B 27、C 28、A 29、C 30、D

  31、C 32、E 33、A 34、C 35、A

  36、E 37、D 38、E 39、C 40、C

  41、C 42、D 43、E


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