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2013年外科主治医师考前冲刺二

发布时间: 2013-03-30 18:40:15 作者: maylh

  1.下面疾病中,不属于非特异性感染的是 ( )

  A.疖

  B.痈

  C.气性坏疽

  D.急性阑尾炎

  E.急性乳腺炎

  2.外科急性感染是指病程在 ( )

  A.1周以内

  B.2周以内

  C.3周以内

  D.4周以内

  E.6周以内

  3.外科慢性感染是指病程在 ( )

  A.3周以内

  B.4周以内

  C.1个月内

  D.2个月以内

  E.超过2个月

  4.院内感染常见的致病菌是 ( )

  A.葡萄球菌

  B.链球菌

  C.绿脓杆菌

  D.肠杆菌

  E.变形杆菌

  5.胃肠道手术后感染的常见致病菌是 ( )

  A.类杆菌

  B.大肠杆菌

  C.绿脓杆菌

  D.变形杆菌

  E.肠杆菌

  6.确诊脓肿的主要依据是 ( )

  A.波动感

  B.发热

  C.功能障碍

  D.WBC计数增加

  E.全身乏力

  7.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 ( )

  A.脓液稀薄,淡红色

  B.脓液稠厚,黄色,不臭

  C.脓液稠厚,恶臭

  D.脓液淡绿色,甜,腥臭

  E.脓液特殊的恶臭

  8.“危险三角”的疖易并发 ( )

  A.眼睑炎

  B.上颌窦炎

  C.海绵状静脉窦炎

  D.口腔炎

  E.痈

  9.痈常发生于身体的 ( )

  A.颈项部

  B.胸部

  C.腰部

  D.会阴部

  E.下肢

  10.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 ( )

  A.菌血症

  B.败血症

  C.化脓性海绵状静脉窦炎

  D.喉头水肿

  E.面部蜂窝织炎

  11.在伤口近侧出现一条或多条红线,硬而有压痛,通常是 ( )

  A.急性网状淋巴管炎

  B.急性淋巴结炎

  C.浅层管状淋巴管炎

  D.深层管状淋巴管炎

  E.新生儿皮下坏疽

  12.败血症的临床特点的主要表现是 ( )

  A.寒战后,高热呈现稽留热

  B.血液细菌培养阳性

  C.出现转移性脓肿

  D.神志淡漠

  E.眼底视网膜病变

  13.破伤风最可靠的预防方法是 ( )

  A.注射破伤风类毒素

  B.及时清创

  C.3%H2O2冲洗伤口

  D.注射破伤风抗毒素

  E.注射入体破伤风免疫球蛋白

  14.引起气性坏疽的致病菌是 ( )

  A.金黄色葡萄球菌

  B.梭状芽胞杆菌

  C.绿脓杆菌

  D.链球菌

  E.类杆菌

  15.脓性指头炎切开减压引流的指征是 ( )

  A.红肿

  B.发热

  C.搏动性跳痛

  D.出现波动后

  E.针刺样疼痛

  16.无名指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易蔓延到 ( )

  A.尽侧滑液囊

  B.桡侧滑液囊

  C.掌中间隙

  D.鱼际间隙

  E.前臂肌间隙

  17.鱼际间隙感染的临床表现是 ( )

  A.掌心凹陷消失

  B.手背水肿严重

  C.无名指、小指处于半屈位

  D.拇指不能对掌

  E.被动伸中指疼痛

  18.甲沟炎如甲床下积脓,应采取的方法是 ( )

  A.一侧甲沟处纵行切开引流

  B.甲根部横形切开引流

  C.两侧甲沟处纵形切开引流

  D.拨除甲根部

  E.拔甲术

  19.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 ( )

  A.彻底清创

  B.应用青霉素

  C.高压氧

  D.应用气性坏疽抗毒血清

  E.全身支持疗法

  20.联合应用抗菌药物的目的是 ( )

  A.提高抗菌效能

  B.降低个别药物的剂量

  C.减少毒性反应

  D.延迟或防止细菌产生耐药

  E.以上都是

  21.破伤风的治疗中,应用哪种抗生素效果最好 ( )

  A.青霉素

  B.甲硝唑

  C.红霉素

  D.四环素

  E.磺胺药

  22.抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中,需几个大气压的纯氧 ( )

  A.一个

  B.二个

  C.三个

  D.四个

  E.五个

  23.绿脓杆菌感染,首选的抗菌药物是 ( )

  A.羧苄西林

  B.新头孢菌素

  C.哌拉西林

  D.多粘菌素

  E.诺氟沙星

  24.在破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键 ( )

  A.彻底清创,引流伤口,清除毒素来源

  B.使用破伤风抗毒素

  C.积极支持治疗

  D.控制和解除痉挛,预防窒息

  E.给予大量青霉素,抑制破伤风杆菌

  25.脓血症最具特征和临床表现是 ( )

  A.寒战后高热

  B.WBC>(20-30)×10^9/L

  C.出现感染性休克

  D.转移性脓肿

  E.病程短

  26.有关外科感染,下列哪项不正确 ( )

  A.占外科疾病的1/3~1/2

  B.疖、丹毒、急性阑尾炎均是非特异性感染

  C.病程在2个月之内属急性感染

  D.医院内感染的主要致病菌是条件致病菌

  E.外科感染病程中,常发展为混合感染

  27.深部脓肿的临床表现是 ( )

  A.局部红肿明显

  B.可扪及波动

  C.局部水肿,压痛明显,穿刺有脓

  D.患处无活动障碍

  E.全身症状不明显

  28.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是 ( )

  A.减少毒素的产生

  B.中和游离毒素

  C.控制和解除痉挛

  D.防治并发症

  E.抑制破伤风杆菌

  29.革兰阳性细菌败血症发热的特点 ( )

  A.无寒战,发热是间歇热

  B.寒战发热,呈稽留热

  C.无寒战,发热呈稽留热

  D.寒战发热,呈间歇热

  E.寒战发热,呈弛张热

  30.每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染 ( )

  A.10^6

  B.10^5

  C.10^4

  D.10^3

  E.10^2

  31.疖不发生在身体的 ( )

  A.头颈部

  B.面部

  C.胸部

  D.背部

  E.会阴部

  32.破伤风病人最初表现是 ( )

  A.张口困难

  B.牙关紧闭

  C.苦笑面容

  D.角弓反张

  E.全身肌群痉挛

  33.破伤风是由破伤风杆菌引起的 ( )

  A.败血症

  B.溶血症

  C.毒血症

  D.菌血症

  E.脓毒血症

  34.克雷伯菌感染,药物治疗首选 ( )

  A.青霉素

  B.氨基糖苷类

  C.甲硝唑

  D.哌拉西林

  E.红霉素

  35.革兰阴性杆菌败血症,其临床特点正确的是 ( )

  A.无寒战,发热呈间歇热

  B.WBC必定明显增加

  C.休克发生早,持续时间长

  D.病人不会出现少尿

  E.无尿,多有转移性脓肿

  36.创伤性炎症的有关介质中,引起血管收缩和血小板聚集的是 ( )

  A.前列腺素E2(PGE2)

  B.前列环素(PGI2)

  C.血栓素A2(AXA2)

  D.前列腺素A(PGA)

  E.组胺

  37.能引起血管通透性增高的炎症介质是 ( )

  A.前列腺素E2a(PGF2a)

  B.白(细胞)三烯(LT)

  C.肿瘤坏死因子(TNF)

  D.5-羟色胺(5-HT)

  E.氧自由基

  38.引起细胞受损变质的创伤性炎症介质是 ( )

  A.PGE2

  B.LT

  C.组胺

  D.氧自由基

  E.AXA2

  39.引起WBC粘附,趋化的创伤性炎症介质是 ( )

  A.LT

  B.TNF

  C.AXA2

  D.氧自由基

  E.PGF2

  40.只能引起血管扩张的炎症介质是 ( )

  A.PGFa

  B.TNF

  C.组胺

  D.PGA

  E.缓激肽

  41.重度创伤病人死亡的常见病因是 ( )

  A.化脓性感染

  B.休克

  C.急性肾功能衰竭

  D.应激性溃疡

  E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  42.创伤最常见的并发症是 ( )

  A.休克

  B.ARDS

  C.化脓性感染

  D.多器官衰竭综合征(MOPS)

  E.急性肾衰

  43.必须优先抢救的急症有 ( )

  A.心脏骤停

  B.窒息

  C.大出血休克

  D.开放性气胸

  E.以是全是

  44.关于止血带止血法,下列哪项正确 ( )

  A.连续阻断血流时间一般不超过1小时

  B.可用绳索,由线缚扎

  C.前臂用橡胶带缚扎

  D.上臂止血带缚在中1/3处

  E.用橡胶管时可不用热纱布

  45.创伤后,用于肌肉、骨端渗血的止血方法是 ( )

  A.指压法

  B.压迫包扎法

  C.填塞

  D.止血带法

  E.以上都不是

  46.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染,则应 ( )

  A.清创

  B.引流

  C.缝合

  D.植皮

  E.以上都不是

  47.可能引起肾功能不全的止血方法是 ( )

  A.指压法

  B.压近包扎法

  C.填塞法

  D.止血带法

  E.以上都不是

  48.能有效制止四肢出血的止血方法是 ( )

  A.指压法

  B.压迫包扎法

  C.填塞

  D.止血带法

  E.以上都不对

  49.创伤后包扎的目的是 ( )

  A.保护伤口

  B.减少污染

  C.固定敷料

  D.帮助止血

  E.以上全是

  50.禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白 ( )

  A.50g

  B.60g

  C.70g

  D.75g

  E.85g

  51.无并发症的胃大部切除术后,病人的体重比术前减轻 ( )

  A.2kg

  B.3kg

  C.4kg

  D.5kg

  E.5kg以上

  52.管饲饮食,一般配方含有 ( )

  A.牛奶

  B.豆浆

  C.鸡蛋

  D.蔗糖

  E.以上都有

  53.要素饮食,每1ml溶液含有热量 ( )

  A.3.25kJ

  B.4.18kJ

  C.2.75kJ

  D.6.25kJ

  E.5.36kJ

  54.要素饮食的适应证是 ( )

  A.消化道瘘

  B.严重烧伤和感染

  C.坏死性胰腺炎

  D.急性肾功能衰竭

  E.肝功能衰竭

  55.全胃肠外营养的要求是 ( )

  A.氮(g)∶热比为1∶150~200kcal

  B.钾∶氮之比为5mmol∶1g

  C.定期补充脂肪乳剂

  D.氨基酸与葡萄糖同时滴注

  E.以上全对

  56.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是 ( )

  A.1∶1

  B.1∶2

  C.2∶1

  D.1∶3

  E.3∶1

  57.长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是 ( )

  A.高渗性非酮性昏迷

  B.溶质利尿

  C.血磷过低

  D.凝血酶原过低

  E.氮质血症

  58.发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施是 ( )

  A.立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入

  B.滴注等渗盐水

  C.调节营养液组成

  D.应用5%葡萄糖溶液和胰岛素

  E.以上都是

  59.使用要素饮食时,下列哪项描述不正确 ( )

  A.一般需采用管饲,连续滴注

  B.溶液的温度要保持在40%左右

  C.滴注速度宜先慢后快

  D.溶液配制后应立即使用,24小时内用完

  E.要素饮食热量较高,用后排便量显著增加

  60.静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差 ( )

  A.高排出量肠瘘远侧有梗阻

  B.放射性

  C.异物性

  D.上皮化窦道

  E.肿瘤肿

  61.反映机体内脏蛋白情况的检查方法是 ( )

  A.三头肌皮皱厚度

  B.上臂中部周长

  C.肌酐/身高指数

  D.血清转铁蛋白量

  E.氮平衡试验

  62.判定体内肌肉量的检查是 ( )

  A.三头肌皮皱厚度

  B.上臂部周长

  C.肌酐/身高指数

  D.血清转铁蛋白量

  E.氮平衡试验

  63.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是 ( )

  A.三头肌皮皱厚度

  B.上臂中部周长

  C.肌酐/身高指数

  D.血清转铁蛋白量

  E.氮平衡试验

  64.昏迷的病人或不愿进食的病人,营养补充采用 ( )

  A.口服为主

  B.管饲为主

  C.胃肠外营养

  D.要素饮食

  E.口服+胃肠外补充电解质

  65.下列哪项不需要使用全胃肠外营养 ( )

  A.短肠综合征

  B.溃疡性结肠炎长期腹泻

  C.胆囊造瘘术后

  D.坏死性胰腺炎

  E.癌肿化疗致严重呕吐

  66.面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜 ( )

  A.按感染伤口对待,只换药不清创

  B.清创后延期缝合

  C.清创后不缝合

  D.清创后一期缝合

  E.换药观察,延期缝合

  67.右手示指指刀削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,正确的处理方法是 ( )

  A.拉拢缝合

  B.切除末端指骨,缩短手指后直接缝合

  C.中厚皮片移植

  D.带蒂皮瓣转移

  E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药

  68.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 ( )

  A.细菌感染

  B.血液循环不良

  C.异物存留

  D.局部制动

  E.服用皮质激素类药物

  69.细胞外液中最重要的阳离子是 ( )

  A.Na^+

  B.K^+

  C.Ca^2+

  D.Mg^2+

  E.以上都不是

  70.关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列哪项是正确的 ( )

  A.细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少

  B.抗利尿激素释放减少,水分排出减少

  C.两者分泌同增加,水和钠的排出减少

  D.醛固酮分泌减少,钠的排出均减少

  E.抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加

  71.在重度等渗性缺水或休克时,输入大量的等渗盐水,可出现 ( )

  A.血钠升高

  B.氯化钠过剩

  C.中毒

  D.高氯性酸中毒

  E.休克可纠正

  72.下面哪项可引起低渗性缺水 ( )

  A.急性肠梗阻

  B.利用排钠利尿剂

  C.大量出汗

  D.弥漫性腹膜炎

  E.尿崩症

  73.低渗性缺水时,体液的容量改变为 ( )

  A.细胞外液正常,细胞内液减少

  B.细胞外液减少,细胞内液正常

  C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

  D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少

  E.细胞内外液按比例减少

  74.目前临床上常用的平衡盐溶液为 ( )

  A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1∶2

  B.1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经2∶1

  C.乳酸钠林格液

  D.1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2∶1

  E.复方氯化钠溶液

  75.低钠血症的最早表现为 ( )

  A.软弱无力

  B.腱反射减退

  C.肠麻痹

  D.心动过缓

  E.恶心、呕吐

  76.关于缺水的叙述,下列哪项是错误的 ( )

  A.高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水

  B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水

  C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

  D.高渗性缺水时缺水>缺钠

  E.高渗性缺水时血清钠浓度>190mmol/L

  77.高渗性缺水的治疗一般用 ( )

  A.单用等渗盐水

  B.等渗盐水和氯化钾

  C.5%葡萄糖注射液

  D.5%葡萄糖盐水

  E.复方氯化钠溶液

  78.关于等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的 ( )

  A.先给含钠液体

  B.可给高渗氯化钠溶液

  C.可给平衡盐溶液

  D.可给等渗氯化钠溶液

  E.必须先补足容量

  79.关于等渗性缺水的症状,下列哪项是错误的 ( )

  A.疲乏、头晕

  B.手足麻木

  C.血压下降

  D.直立性晕倒

  E.常有口渴

  80.等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现 ( )

  A.高K^+

  B.高氯性酸中毒

  C.低氯性碱中毒

  D.低钾性碱中毒

  E.血钠过高

  81.酸碱平衡的调节主要 ( )

  A.以呼吸系统为主

  B.肾脏功能调节

  C.血液缓冲系统为主

  D.靠以上三者共同作用

  E.靠抗利尿H与醛固酮的作用

  82.治疗呼吸性碱中毒主要是 ( )

  A.输2%氯化钠溶液

  B.输0.1mmol/L盐酸

  C.输平衡盐溶液

  D.积极处理原发病

  E.输等渗氯化钠溶液

  83.所谓有效循环血量是指 ( )

  A.全身总血量

  B.单位时间内通过心血管系统进行循环血量

  C.在动脉内的血量

  D.在微循环内总血量

  E.在静脉内的血量

  84.关于体液的组成,下列哪项正确 ( )

  A.体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪

  B.体液是一种溶液,由溶剂和溶于其中的溶质组成

  C.体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质

  D.体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质

  E.体液中的溶质可分电解质和非电解质两类

  85.治疗高血钾引起的心跳停止可选用 ( )

  A.阿托品

  B.肾上腺素

  C.溴苄铵

  D.氯化钙

  E.氯化钾

  86.一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,如何判定病人呼吸心跳停止 ( )

  A.无自主呼吸

  B.神志消失

  C.大动脉无搏动

  D.去医院心电图检查

  E.听诊心音

  87.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医生手术开始切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施 ( )

  A.头部降温

  B.脱水治疗

  C.胸内心脏挤压

  D.气管插管及胸外心脏挤压

  E.口对口人工呼吸

  88.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定下列哪种处理方法正确 ( )

  A.胸外心脏挤压

  B.胸外电除颤

  C.胸内心脏挤压

  D.静注利多卡因1mg/kg

  E.胸内电除颤

  89.一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是 ( )

  A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅

  B.病人置于仰卧位

  C.每次吹人800ml气体

  D.确定呼吸停止

  E.每分钟吹气几次

  90.严重损伤性休克后,首先应预防的是 ( )

  A.感染

  B.肝性脑病

  C.急性心力衰竭

  D.肾功能衰竭

  E.急性呼吸窘迫综合征

  91.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为 ( )

  A.输全血

  B.输血浆

  C.输平衡液

  D.输右旋糖酐

  E.输葡萄糖液

  92.黑痣为良性肿物,可分为 ( )

  A.皮内痣、皮外痣和交界痣

  B.皮内痣、皮下痣和交界痣

  C.皮下痣、交界痣和混合痣

  D.皮内痣、交界痣和混合痣

  E.以上都不是

  93.黑色素瘤为 ( )

  A.良性肿瘤,不需要手术处理

  B.低度恶性肿瘤,可做手术刮除

  C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除

  D.中度恶性肿瘤,局部切除即可

  E.高度恶性肿瘤,以放疗和化疗为主

  94.皮肤基底细胞癌为 ( )

  A.来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早

  B.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤

  C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除

  D.经常发生血液和淋巴转移

  E.为高度恶性肿瘤

  95.关于纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误 ( )

  A.黄色纤维瘤常与外伤有关

  B.带状纤维瘤常位于腹部

  C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

  D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

  E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

  96.有关神经纤维瘤的叙述,哪项不正确 ( )

  A.神经纤维瘤常为多发性

  B.神经鞘瘤由神经鞘细胞组成

  C.神经纤维瘤病常有家族倾向

  D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑

  E.神经纤维瘤有恶变倾向

  97.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对 ( )

  A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤

  B.皮脂囊肿为非真性肿瘤

  C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

  D.腱鞘囊肿术后不易复发

  E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

  98.有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的 ( )

  A.多见于婴儿

  B.女性多见

  C.大多数为错构瘤

  D.有些能够自行停止生长或消退

  E.只能通过手术治疗

  99.有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 ( )

  A.一般由小静脉和脂肪组织构成

  B.主要生长在肌肉之间

  C.肿块软,界限不清

  D.手术前可通过血管造影确定手术范围

  E.可以通过局部注射硬化剂来治疗

  100.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 ( )

  A.由较粗的血管构成

  B.范围较大

  C.不会侵犯骨组织

  D.有的可以听到血管杂音

  E.动脉也可参与其构成

  单选题

  1.C2.C3.E4.D5.A6.A7.B8.C 9.A 10.C

  11.C 12.A 13.A 14.B 15.C 16.C 17.D 18.E 19.A 20.E

  21.A 22.C 23.D 24.C 25.D 26.C 27.C 28.B 29.C 30.A

  31.C 32.A 33.C 34.B 35.C 36.C 37.D 38.D 39.B 40.D

  41.B 42.C 43.E 44.A 45.C 46.B 47.D 48.D 49.E 50.D

  51.E 52.E 53.B 54.A 55.E 56.B 57.A 58.E 59.E 60.D

  61.D 62.C 63.B 64.B 65.C 66.D 67.C 68.D 69.A 70.C

  71.D 72.B 73.D 74.B 75.A 76.D 77.D 78.B 79.D 80.B

  81.D 82.D 83.B 84.B 85.D 86.C 87.D 88.E 89.A 90.A

  91.C 92.D 93.C 94.C 95.C 96.E 97.D 98.E 99.B 100.C


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