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2013年妇产科主治医师强化试题二

发布时间: 2013-03-31 15:22:32 作者: maylh

  下列每题的答案中有1个或多个是正确的,如果①+②+③是正确的,选择A;如果①+③正确,选B;如果仅②+④正确,选C;如果仅④正确,选D;如果所有答案均正确,选E。

  1.有关再生障碍性贫血的描述正确的是

  ①易发生贫血性心脏病及妊高征

  ②尽量经阴道分娩,有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜

  ③妊娠不是再生障碍性贫血的原因

  ④妊娠是再生障碍性贫血的原因

  答案:A

  2.妊娠期糖尿病的诊断标准只需符合下列哪一项

  ①糖耐量两次异常

  ②两次空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)

  ③任何一次血糖≥11.1mmol/L(0mg/dl)及空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)

  ④空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)

  答案:A

  3.妊娠合并糖尿病是指

  ①原有糖尿病的基础上合并妊娠者

  ②妊娠期首次发现者

  ③妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病

  ④妊娠期发生的糖代谢异常

  答案:B

  4.妊娠合并糖尿病是指

  ①原有糖尿病的基础上合并妊娠者

  ②妊娠期首次发现者

  ③妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病

  ④妊娠期发生的糖代谢异常

  答案:C

  5.妊娠期糖尿病易发生酮症酸中毒的原因是

  ①胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用

  ②产妇进食减少

  ③宫缩大量消耗糖原

  ④产褥期胰岛素的需要量相应减少

  答案:A

  6.有关妊娠期糖尿病的描述正确的是

  ①易并发妊高征

  ②易发生泌尿生殖系统感染

  ③易发生难产

  ④易发生产后出血

  答案:E

  7.妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响是

  ①巨大儿发生率高达5%~42%

  ②畸形胎儿为正常孕妇的3倍

  ③死胎及新生儿死亡率高

  ④过月儿多

  答案:A

  8.妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是

  ①严重的心血管病

  ②严重肝肾损害

  ③眼底有增生性视网膜炎

  ④反复发作的外阴阴道念珠菌感染

  答案:A

  9.妊娠期糖尿病血糖控制标准为

  ①0点和三餐前血糖值≤5.6mmol/L(100mg/dl)

  ②三餐后1h血糖值≤7.8mmol/L(140mg/dl)

  ③三餐后2h血糖值≤6.7mmol/L(1mg/dl)

  ④空腹血糖值≤5.8mmol/L(105mg/dl)

  答案:A

  10.妊娠期糖尿病分娩时选择剖宫产是

  ①巨大儿

  ②胎盘功能不佳者

  ③糖尿病病情重者

  ④胎位异常

  答案:E

  11.妊娠期糖尿病的处理正确的为

  ①剖宫产术前3h停用胰岛素

  ②经阴道在12h内结束分娩

  ③产后4h内的胰岛素用量应减至原用量的一半,第2天后约为2/3原用量

  ④新生儿于生后30min开始定时滴服5%葡萄糖

  答案:E

  12.妊娠合并肺结核的病理特点是

  ①结核结节

  ②干酪坏死

  ③空洞

  ④纤维化

  答案:A

  13.结核病发病率增加的主要原因是

  ①妊娠

  ②人免疫缺陷病毒感染

  ③营养不良

  ④耐药结核杆菌增加

  答案:C

  14.有关妊娠合并肺结核正确的是

  ①孕早期应首选异烟肼和乙胺丁醇,妊娠3个月后可联合应用利福平

  ②以阴道分娩为宜

  ③活动性肺结核应禁止哺乳

  ④吡嗪酰胺、氨硫脲、环丝氨酸等二线药物在孕期可选用

  答案:A

  15.有关妊娠期急性肾盂肾炎的诊治正确的是

  ①尿常规检查:白细胞每高倍视野超过10个,可有蛋白尿、血尿及管型尿

  ②中段尿培养细菌数≥105/L,主要是大肠杆菌,其次为厌氧菌

  ③对无症状性菌尿治疗2周为1个疗程

  ④对症状性肾盂肾炎治疗4周为1个疗程

  答案:E

  16.有关妊娠合并慢性肾炎正确的是

  ①控制血压是防止本病恶化的关键,当血压>160/110mmHg时应用降压药

  ②若血清肌酐<13.6μmol/L,可继续妊娠

  ③终止妊娠以剖宫产为宜,同时行绝育术

  ④氮质血症型不宜妊娠

  答案:E

  17.妊娠使甲亢原有的心血管系统症状加重的有关原因是

  ①孕妇腺垂体促甲状腺激素

  ②胎盘分泌的促甲状腺素释放激素

  ③绒毛膜促性腺激素

  ④雌激素

  答案:A

  18.妊娠合并甲亢出现甲状腺危象时应选药物是

  ①人工冬眠

  ②复方碘溶液

  ③丙硫氧嘧啶

  ④131碘或15碘

  答案:A

  19.妊娠合并甲亢常表现为

  ①T3、T4增高

  ②高代谢率症

  ③神经系统症状

  ④甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼

  答案:E

  20.妊娠中期急性阑尾炎需与下列哪种疾病鉴别

  ①卵巢肿瘤蒂扭转

  ②急性肾盂肾炎

  ③输尿管结石

  ④急性胆囊炎

  答案:E

  21.妊娠期急性胆囊炎和胆石病正确的是

  ①是妊娠期最常见的外科疾病

  ②妊娠是本病的重要诱因

  ③临床表现与非妊娠期不同

  ④可发生于妊娠期任何阶段,以晚期更多见

  答案:C

  22.妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是

  ①一旦确诊,立即手术

  ②妊娠早中期行腹腔镜切除胆囊

  ③妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊

  ④妊娠晚期应行术式简单的手术

  答案:C

  23.早期潜伏梅毒是指

  ①感染不足2年

  ②临床无梅毒性损害表现

  ③梅毒血清学试验阳性

  ④梅毒血清学试验阴性

  答案:A

  24.晚期潜伏梅毒是指

  ①感染超过2年

  ②临床无梅毒性损害表现

  ③梅毒血清学试验阳性

  ④梅毒血清学试验阴性

  答案:A

  25.晚期潜伏梅毒的传染性正确的是

  ①性接触无传染性

  ②性接触有传染性

  ③感染胎儿的可能性约10%

  ④不感染胎儿

  答案:B

  26.关于梅毒孕妇传染胎儿的可能性正确的是

  ①早期潜伏梅毒约为80%

  ②一、二期约为100%

  ③晚期梅毒约为30%

  ④晚期潜伏梅毒约为10%

  答案:E

  27.有关淋病的描述正确的是

  ①居性传播疾病首位

  ②分泌物培养是目前筛查的金标准方法

  ③在高发区孕妇于产前常规筛查淋菌

  ④新生儿可发生播散性淋病

  答案:E

  28.巨细胞病毒感染对新生儿的影响有

  ①先天性聋

  ②先天性白内障

  ③视网膜脉络膜炎

  ④智力低下

  答案:E

  29.妊娠期风疹病毒感染正确的是

  ①对孕妇影响不大

  ②对胎儿影响大,故一旦确诊,应动员终止妊娠

  ③孕6~8周影响最大,可出现三联征:先天性耳聋、先天性白内障、心脏缺损

  ④接种风疹疫苗2年后方可妊娠

  答案:E

  30.有关弓形虫病正确的是

  ①IgG(-),IgM(-)提示未感染过弓形虫

  ②IgG(-),IgM(+)提示急性弓形虫感染

  ③IgG(+),IgM(-)提示曾感染弓形虫已产生自动免疫

  ④CMV-IgG(+),IgM(+)提示孕妇近期感染弓形虫

  答案:E

  31.孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有

  ①患沙眼

  ②重度宫颈糜烂

  ③多个性伴侣

  ④不用阻隔式避孕

  答案:E

  32.遗传咨询是在下列哪科的基础上与临床医学结合而成的学科

  ①遗传学

  ②细胞遗传学

  ③分子生物学

  ④分子遗传学

  答案:E

  33.夫为患者妻正常的X连锁显性遗传病正确的是

  ①女儿均发病

  ②儿子均发病

  ③儿子均正常

  ④女儿均正常

  答案:B

  34.妻为患者夫正常的X连锁显性遗传病正确的是

  ①女儿均发病

  ②儿子均发病

  ③子女均正常

  ④子女各有1/2发病

  答案:D

  35.妻为患者夫正常的X连锁隐性遗传病正确的是

  ①女儿均发病

  ②儿子均发病

  ③儿子均为携带者

  ④女儿均为携带者

  答案:C

  36.妻为携带者夫正常的X连锁隐性遗传病正确的是

  ①女儿均发病

  ②儿子均发病

  ③儿子均为携带者

  ④儿子预期危险率为1/2

  答案:D

  37.临床上常以下列哪项判断近亲结婚对遗传病的影响

  ①亲缘系数

  ②近婚系数

  ③性连锁基因的近婚系数

  ④遗传病与近亲结婚的关系

  答案:A

  38.影响分娩的主要因素为

  ①产力

  ②产道

  ③胎儿

  ④精神心理因素

  答案:E

  39.关于协调性宫缩乏力,正确的是

  ①宫缩极性对称性正常,仅收缩力弱

  ②可静脉点滴缩宫素

  ③潜伏期可使用哌替啶

  ④容易发生胎儿宫内窘迫

  答案:A

  40.继发性宫缩乏力最常见于

  ①中骨盆狭窄

  ②骨盆出口平面狭窄

  ③持续性枕横位

  ④持续性枕后位

  答案:E

  41.继发性宫缩乏力多见于

  ①羊水过多

  ②持续性枕横位

  ③胎膜早破

  ④头盆不称

  答案:C

  42.继发性宫缩乏力最常见于

  ①胎位异常

  ②子宫因素

  ③头盆不称

  ④精神因素

  答案:B

  43.关于不协调性宫缩乏力,正确的是

  ①子宫肌肉不协调收缩,致使官腔内压力处于低张状态

  ②痉挛性狭窄环紧箍儿体,阻碍胎儿下降

  ③子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大

  ④使用镇静药物效果较好

  答案:C

  44.不协调性宫缩乏力产科检查是

  ①下腹部有压痛

  ②胎位触不清

  ③胎心不规律

  ④宫口扩张早期缓慢或停止

  答案:E

  45.子宫收缩力异常,常见的原因是

  ①精神过度紧张

  ②子宫壁过度伸展

  ③头盆不称

  ④临产后应用大量的镇静剂

  答案:E

  46.有关原发性宫缩乏力正确的是

  ①产程开始即表现为宫缩乏力

  ②子宫收缩协调但无力

  ③宫缩间隔时间长,持续时间短

  ④胎先露下降缓慢

  答案:E

  47.下列哪项与原发性宫缩乏力有关

  ①潜伏期延长

  ②宫缩时子宫不硬,宫底部可有凹陷感

  ③宫缩时间短而弱,间歇时间长

  ④肌注哌替啶休息后,宫缩逐渐加强且规律

  答案:E

  48.有关不协调性宫缩乏力正确的是

  ①宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松,致使官腔内压力处于高张状态

  ②产程停滞,多数不能经阴道分娩

  ③产妇持续腹痛,拒按呼叫

  ④多由宫缩剂使用不当引起

  答案:E

  49.子宫收缩乏力可引起的并发症是

  ①产程延长,易感染

  ②产后出血

  ③生殖道瘘

  ④胎盘、胎膜残留

  答案:E

  50.有关人工破膜正确的是

  ①宫口扩张3cm或3cm以上胎头已衔接且无头盆不称

  ②宫口扩张3cm或3cm以上胎头未衔接,无明显头盆不称

  ③破膜12h以上应用抗生素

  ④破膜4h以上应用抗生素

  答案:A

  51.Bishop评分法估计人工破膜效果正确的是

  ①≤3分均失败

  ②4~6分成功率为50%

  ③7~9分成功率为80%

  ④>9分无成功

  答案:E

  52.协调性宫缩乏力加强宫缩可选用

  ①人工破膜

  ②地西泮

  ③缩宫素

  ④前列腺素

  答案:E

  53.关于不协调性宫缩乏力药物处理应选用

  ①哌替啶

  ②吗啡

  ③地西泮

  ④缩宫素

  答案:A

  54.关于子宫收缩乏力所致的产程延长,正确的是

  ①潜伏期超过18h则为潜伏期延长

  ②活跃期超过8h为活跃期延长

  ③活跃期宫颈口扩张停滞达1h以上为活跃期受阻

  ④初产妇第二产程超过1h无进展为停滞

  答案:C

  55.急产对新生儿的影响是

  ①胎儿窘迫

  ②骨折

  ③颅内出血

  ④胸锁乳突肌血肿

  答案:A

  56.急产可引起

  ①软产道组织压迫坏死、脱落,形成生殖道瘘

  ②软产道(会阴、阴道、子宫颈)裂伤

  ③产妇乏力、脱水、酸中毒

  ④新生儿颅内出血

  答案:C

  57.强直性子宫收缩见于

  ①分娩梗阻

  ②胎盘早剥血液浸润子宫肌层

  ③不适当应用缩宫素

  ④不适当应用地西泮

  答案:A

  58.子宫痉挛性狭窄环的常见原因是

  ①精神紧张

  ②过度疲劳

  ③不适当应用缩宫素

  ④不适当阴道操作

  答案:E

  59.子宫痉挛性狭窄环可选用

  ①哌替啶

  ②吗啡

  ③沙丁胺醇

  ④5%硫酸镁

  答案:E

  60.关于骨盆狭窄正确的是

  ①骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因

  ②胎头高于趾骨联合平面为跨耻征阳性

  ③中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生

  ④骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素

  答案:C


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