一、单5选1 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1.胎儿附属物的构成错误的是
A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜 B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分 C.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成 D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面 E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
答案：D
2.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是
A.持续性枕横位 B.持续性枕后位 C.第一产程活跃期停滞 D.第一产程潜伏期延长 E.第二产程延长
答案：D
3.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是
A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤生长的部位 D.肌瘤与子宫肌层的关系 E.发生的年龄
答案：D
4.关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是
A.多属于原发性胎儿生长受限 B.其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质 C.胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低 D.胎儿一般无缺氧表现 E.胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小
答案：E
5.关于外阴白癜风正确的是
A.因黑素细胞被破坏所致 B.围绝经期妇女发病居多 C.病变仅发生在外阴 D.按炎症治疗有效 E.自觉症状多数明显
答案：A
6.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是
A.由绒毛细胞滋养细胞分泌 B.是糖蛋白激素 C.分子量约为3.5万 D.可以在孕妇血浆中测出 E.母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比
答案：D
7.骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查的径线是
A.髂嵴间径 B.对角径 C.骶耻外径 D.骨盆出口前矢状径 E.骨盆出口后矢状
答案：E
8.关于月经错误的是
A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血 B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一 C.有月经表示有排卵 D.第一次来潮月经称月经初潮 E.月经血的特点是不凝固
答案：C
9.与输卵管癌预后密切相关的是
A.年龄 B.有无慢性输卵管炎病史 C.临床分期 D.组织学类型 E.有无腹股沟淋巴结转移
答案：C
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25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。
10.再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是
A.加强营养，适当锻炼 B.密切观察血压变化 C.胎心监护仪定期监测胎心 D.B型超声检查定期监护 E.定期作羊水振荡试验
答案：B
二、串5选1 (共41分，每小题1分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案
26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头"0"。
11.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄 E.漏斗骨盆
答案：D
12.此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强 C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂 E.Ⅲ度胎盘早剥
答案：D
30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38℃，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cm×5cm×4cm大，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。
13.本例最可能的诊断是
A.前庭大腺炎 B.外阴囊肿 C.前庭大腺囊肿 D.外阴肿瘤 E.前庭大腺脓肿
答案：E
14.本例最恰当的处理是
A.观察 B.局部用抗生素湿敷 C.局部热敷 D.切开引流术并用抗生素控制感染 E.抗生素控制感染，暂不考虑行切开引流术
答案：D
15.本例不恰当的处理是
A.中药活血化瘀治疗 B.卧床休息 C.选用广谱抗生素 D.确定病原体 E.囊肿剥除
答案：E
30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。
16.以下处理不正确的是
A.行B型超声检查 B.行腹腔镜检查 C.试用假孕疗法 D.试用妇康片治疗 E.行宫腔镜检查
答案：E
17.为进一步确诊，应首选的检查为
A.子宫内膜病理检查 B.基础体温测定 C.腹腔镜检查 D.输卵管碘油造影 E.剖腹探查
答案：C
18.若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是
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A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕 B.直接行体外受精-胚胎移植术助孕 C.一直口服避孕药 D.使用孕三烯酮治疗三至六个月后指导其自然怀孕 E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗三至六个月后指导其自然怀孕
答案：C
25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。
19.本例诊断不正确的是
A.先兆临产 B.巨大胎儿 C.足月活胎 D.临产 E.妊娠高血压
答案：A
20.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次/分，先露S-1，宫口开大2cm;血压130/88mmHg。此时不当的处理是
A.鼓励进食，增加营养 B.每隔1小时听胎心 C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位 E.静滴缩宫素加速产程
答案：E
21.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是
A.原发性子宫收缩乏力 B.第一产程潜伏期延长 C.第一产程活跃期延长 D.胎儿窘迫 E.妊娠期高血压
答案：B
22.根据上述病情，此时最不恰当的处理是
A.急查胎盘功能 B.左侧卧位 C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系 E.静滴肼屈嗪
答案：E
23.临产20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是
A.静滴肼屈嗪 B.静滴硫酸镁 C.行产钳术 D.立即行剖宫产术 E.静推葡萄糖液+维生素C
答案：C
26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。
24.出现上述临床表现的原因可能是
A.子宫收缩极性异常 B.子宫收缩对称性异常 C.子宫收缩节律性异常 D.子宫收缩缩复作用异常 E.腹肌和膈肌收缩力异常
答案：C
25.此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素 B.肌注哌替啶100mg C.人工破膜 D.肌注麦角新碱 E.立即行剖宫产术
答案：A
26.若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是
A.等待自然分娩 B.产钳助产 C.胎头吸引器助产 D.继续加强宫缩等待分娩 E.立即行剖宫产术
答案：D
27.若胎头S+5，胎心98次/分，此时处理应是
A.立即行剖宫产术 B.等待自然分娩 C.静脉滴注缩宫素加速产程进展 D.静注地西泮加速产程进展 E.行胎头吸引术
答案：E
47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。
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28.本例的诊断可能性最大的是
A.宫颈息肉 B.子宫黏膜下肌瘤 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.宫颈结核
答案：C
29.最可靠的确诊方法是
A.宫颈碘试验 B.阴道B型超声检查 C.阴道镜检查 D.分段刮宫 E.宫颈活组织检查
答案：E
30.若确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为
A.ⅡA期 B.ⅡB期 C.ⅢA期 D.ⅢB期 E.Ⅳ期
答案：D
31.确诊后最恰当的治疗应是
A.全子宫切除术 B.次全子宫切除术 C.同期放化疗 D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
答案：C
26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。
32.不合适的检查或处理是
A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小 B.立即行术前准备，急诊行剖宫产 C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量 D.进行骨盆测量，估计头盆关系 E.超声波心脏结构与功能检查
答案：B
33.该产妇的心功能属于
A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
答案：C
34.若胎儿超声测量，胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是
A.行术前准备，尽早行剖宫产 B.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程 C.待产观察，必要时肌注哌替啶 D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱 E.产后不宜哺乳
答案：C
女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。
35.诊断可能性最大为
A.盆腔炎性疾病 B.梅毒 C.宫颈炎症 D.阑尾炎 E.异位妊娠
答案：A
36.治疗应选用的抗生素是
A.阿奇霉素 B.喹诺酮类 C.甲硝唑 D.三代头孢菌素 E.克林霉素
答案：D
经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水。羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分。
37.重要的处理是
A.持续吸氧左侧卧位 B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩 C.胎心监护 D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况 E.抗生素预防感染
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答案：D
38.检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是
A.剖宫产并做好新生儿抢救准备 B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备 C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D.阴道助产，开放静脉。纠正产妇酸中毒 E.开放静脉，纠正产妇酸中毒
答案：B
初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。
39.本例可以排除的诊断是
A.妊娠40周，胎死宫内 B.低张性子宫收缩乏力 C.继发性贫血 D.重度子痫前期 E.胎盘早剥
答案：B
40.本例最正确处理是
A.人工破膜，滴注缩宫素引产 B.抢救休克，滴注缩宫素引产 C.立即剖宫产终止妊娠 D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克，不急于终止妊娠
答案：C
28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。
41.本例最可能的诊断应是
A.流产 B.输卵管妊娠破裂型 C.急性输卵管炎 D.卵巢黄体破裂 E.卵巢囊肿蒂扭转
答案：B
42.对确诊本例最有帮助的检查应是
A.血常规 B.尿胰淀粉酶 C.血β-hCG D.诊断性刮宫 E.腹部X平片
答案：C
25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。
43.本例应诊断感染合并
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产
答案：C
44.本例除抗休克外，还需进行的紧急处理是
A.大量输液、输血 B.注射宫缩剂 C.抗生素大剂量静滴 D.钳夹出宫腔内妊娠物 E.立即进行彻底清宫
答案：D
24岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg。心率46次/分。
45.本例最可能的诊断应是
A.宫腔粘连综合征 B.人工流产综合反应 C.子宫穿孔 D.失血性休克 E.Turner综合征
答案：B
46.本例正确处理应是
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A.间断吸氧 B.止吐剂肌注 C.阿托品静注 D.抗生素静脉滴注 E.快速输液
答案：C
25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日/1～3月。现停经6+月，于停经3+月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。
47.该病例应初步诊断为
A.妊娠2个月左右 B.妊娠3个月左右 C.妊娠4个月左右 D.妊娠6个月左右 E.妊娠7个月左右
答案：C
48.推算孕周较准确的方法是
A.测血β-hCG B.测量子宫长度 C.测量腹围 D.测量雌、孕激素 E.B型超声测量胎头双顶径
答案：E
68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。
49.本病例应诊断为
A.阴道前壁脱垂 B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂 C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂 D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂 E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂
答案：C
50.本病例恰当的手术术式是
A.阴道前壁修补术 B.腹式子宫全切术 C.Manchester手术 D.经阴道子宫全切及阴道前壁修补术 E.阴道纵隔形成术
答案：A
51.与本病形成最相关的韧带是
A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.卵巢固有韧带 E.宫骶韧带
答案：C