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2013年内科主治医师模拟试题第二套

发布时间: 2013-04-02 19:07:14 作者: maylh

  A1型题

  1.有关正常人的体温描述,不正确的是

  A.正常人体温受体温调节中枢调控

  B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)

  C.上午体温较下午体温略高

  D.每日体温波动不超过1℃

  E.高温环境下体温可稍增高

  答案:1.C

  2.下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

  A.大面积烧伤

  B.结缔组织病

  C.甲状腺功能亢进

  D.阿米巴肝脓肿

  E.重度脱水

  答案:2.D

  3.下列物质中不属于外源性致热原的为

  A.细菌毒素

  B.炎性渗出物

  C.抗原抗体复合物

  D.某些类固醇物质

  E.白细胞介素-1

  答案:3.E

  解析:3.E 外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等,使之形成并释放内源性致热原,称为白细胞致热原或白细胞介素-1,故白细胞介素-1为非外源性致热原。

  4.下列发热疾病中,不伴结膜充血的是

  A.麻疹

  B.流行性出血热

  C.结缔组织病

  D.斑疹伤寒

  E.钩端螺旋体病

  答案:4.C

  5.体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于

  A.中暑

  B.安眠药中毒

  C.颅骨骨折

  D.脑震荡

  E.甲状腺功能亢进

  答案:5.A

  6.下列哪种疾病中弛张热不常见

  A.风湿热

  B.重症肺结核

  C.败血症

  D.急性肾盂肾炎

  E.化脓性疾病

  答案:6.D

  7.有关出血性疾病的描述,不正确的是

  A.维生素C缺乏将导致血管壁功能异常

  B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少

  C.血友病患者凝血功能障碍

  D.血小板增多导致凝血功能亢进

  E.严重感染可导致血管壁功能异常

  答案:7.D

  8.有关水肿的伴随症状,不正确的是

  A.水肿伴肝大者多为心源性

  B.水肿伴体重减轻见于糖尿病

  C.水肿伴呼吸困难提示为心脏病所致

  D.水肿伴象皮腿见于丝虫病

  E.水肿伴重度蛋白尿常为肾源性

  答案:8.B

  9.中心性发绀常具有下列哪项特点

  A.常出现在肢体末梢

  B.伴有皮肤温度降低

  C.见于右心衰竭

  D.见于发绀型先天性心脏病

  E.见于严重休克

  答案:9.D

  10.下列哪种疾病导致的发绀,不属于周围性发绀

  A.下肢静脉曲张

  B.心脏压塞

  C.上腔静脉阻塞

  D.血栓性静脉炎

  E.慢性阻塞性肺气肿

  答案:10.E

  11.皮肤黏膜出现发绀是由于还原血红蛋白

  A.>100g/L

  B.>50g/L

  C.>75g/L

  D.>40g/L

  E.>30g/L

  答案:11.B

  12.心力衰竭导致的发绀属于

  A.混合性发绀

  B.中心性发绀

  C.周围性发绀

  D.缺血性周围性发绀

  E.淤血性周围性发绀

  答案:12.A

  13.关于黏液性水肿,正确的是

  A.为非凹陷性水肿

  B.是长期营养缺乏所致

  C.四肢末端较明显

  D.见于肢端肥大症

  E.月经前期明显

  答案:13.A

  14.关于水肿,描述正确的是

  A.水肿伴肝大者仅见于肝源性水肿

  B.水肿伴心率加快见于心源性水肿

  C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心源性水肿

  D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

  E.水肿伴腹腔积液仅见于肝源性水肿

  答案:14.C

  解析:14.C 水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起,并非只有肝源性水肿才有肝大。心率加快也并非是心源性水肿独有的,任何中度以上的水肿,都可伴有心率加快。营养不良及肝源性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹腔积液。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿,但同时有发绀,常为心源性,故本题答案为C。

  15.肾源性水肿的特点是

  A.先消瘦,后水肿

  B.低蛋白血症

  C.首先出现于身体下垂部位

  D.肝大

  E.颈静脉怒张

  答案:15.B

  16.心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是

  A.眼睑

  B.胸腔

  C.腹腔

  D.人体最低部位

  E.全身

  答案:16.D

  17.水肿伴大量蛋白尿常见于

  A.肾源性水肿

  B.营养不良性水肿

  C.局部静脉血栓形成

  D.局部淋巴回流受阻

  E.甲状腺功能低下

  答案:17.A

  18.右心功能不全引起的水肿主要由

  A.淋巴回流受阻所致

  B.血浆蛋白降低所致

  C.毛细血管内压力增高所致

  D.下肢静脉血栓形成所致

  E.下肢动脉梗阻所致

  答案:18.C

  19.常见的呼吸频率变化为

  A.呼吸过速

  B.间停呼吸

  C.潮式呼吸

  D.叹气样呼吸

  E.暂停呼吸

  答案:19.A

  20.关于呼吸,下列描述正确的是

  A.正常的呼吸频率是16~25次/分

  B.呼吸与心率之比为1∶5

  C.体温升高1℃,呼吸增加10次/

  D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分

  E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分

  答案:20.E

  21.潮式呼吸的特点

  A.由浅快到深慢,再由深慢到浅快

  B.由深慢到深快,再由深快到深慢

  C.由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢

  D.由深快到深慢,再由深慢到深快

  E.由浅慢到深快,再由深快到浅慢

  答案:21.E

  22.间停呼吸是由于

  A.呼吸中枢兴奋性降低所致

  B.急性胸膜炎所致

  C.胸膜恶性肿瘤所致

  D.神经衰弱所致

  E.抑郁症所致

  答案:22.A

  23.以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

  A.肺炎

  B.急性胃炎

  C.大量腹腔积液

  D.急性一氧化碳中毒

  E.脑出血

  答案:23.B

  24.有关呼吸困难的描述,不正确的是

  A.肺水肿可以出现呼吸困难

  B.大量腹腔积液导致呼吸困难

  C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难

  D.左心衰竭可出现端坐呼吸

  E.大出血可以出现呼吸加快

  答案:24.C

  25.关于呕吐的临床特点,不正确的是

  A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻

  B.晨起呕吐见于早期妊娠

  C.呕吐发酵食物提示胃潴留

  D.颅内高压出现喷射性呕吐

  E.呕吐物呈咖啡渣样提示上消化道出血

  答案:25.A

  26.剧烈呕吐后继而呕血,应警惕

  A.食管静脉破裂出血

  B.急性胃黏膜病变

  C.消化性溃疡

  D.食管贲门撕裂

  E.急性胃炎

  答案:26.D

  27.常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外

  A.白血病

  B.结缔组织病

  C.淋巴瘤

  D.急性菌痢

  E.血吸虫病

  答案:27.D

  28 结肠疾病的腹泻特点是

  A.常伴里急后重

  B.疼痛多在下腹

  C.便后疼痛可缓解

  D.疼痛多在脐周

  E.伴明显消瘦

  答案:28.C

  29.阿米巴痢疾的大便性状为

  A.柏油样便

  B.黏液性脓性鲜血便

  C.暗红色果酱样脓血便

  D.洗肉水样血便

  E.米泔水样便

  答案:29.C

  31.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起

  A.霍乱引起的腹泻

  B.服5%硫酸镁引起的腹泻

  C.服甘露醇引起的腹泻

  D.肠蠕动过快引起的腹泻

  E.服蓖麻油引起的腹泻

  答案:31.A

  32.服盐类泻药引起腹泻的原因是

  A.肠黏膜分泌增多

  B.肠腔内渗透压增高

  C.肠黏膜吸收障碍

  D.肠蠕动过快

  E.肠腔内渗透压降低

  答案:32.B

  33.分泌性腹泻的疾病有以下几种,除外

  A.霍乱

  B.副霍乱

  C.血管活性肽瘤

  D.甲状腺功能亢进

  E.胃泌素瘤

  答案:33.D

  34.上消化道出血最常见于下列哪种疾病

  A.食管静脉曲张破裂

  B.急性胃黏膜病变

  C.消化性溃疡

  D.食管癌

  E.壶腹癌

  答案:34.C

  35.上消化道出血出现黑便时,出血量至少为

  A.<5~7ml

  B.<50~70ml

  C.>50~70ml

  D.>5~7ml

  E.>250ml

  答案:35.C

  36.何为急性上消化道大出血

  A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%

  B 24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%

  C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%

  D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%

  E 24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的10%

  答案:33.C

  37.粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于

  A.下消化道出血

  B.上消化道出血

  C.服铋剂或铁剂后

  D.咽喉部出血吞咽后

  E.以上都不是

  答案:37.C

  38.关于上消化道出血,以下说法正确的是

  A.呕血者不会有黑便

  B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血

  C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血

  D.幽门以下出血常表现呕血,无黑便

  E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血

  答案:38.B

  39.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,考虑诊断为

  A.消化性溃疡

  B.反流性食管炎

  C.急性胃黏膜病变

  D.食管静脉曲张破裂

  E.胆道出血

  答案:39.A

  40.暗红色果酱样脓血便多见于

  A.急性细菌性痢疾

  B.阿米巴痢疾

  C.急性胃肠炎

  D.急性出血坏死性肠炎

  E.上消化道出血

  答案:40.B

  41.长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑

  A.结肠癌

  B.胃肠炎

  C.溃疡性结肠炎

  D.食物中毒

  E.阿米巴痢疾

  答案:41.A

  42.下列哪种属于渗透性腹泻

  A.霍乱所引起的腹泻

  B.急性肠炎所引起的腹泻

  C.口服甘露醇所引起的腹泻

  D.胃泌素瘤所引起的腹泻

  E.阿米巴痢疾所引起的腹泻

  答案:42.C

  43.排便后有鲜红色血液滴下,一般见于以下哪一部位的出血

  A.十二指肠

  B.小肠

  C.横结肠

  D.乙状结肠

  E.肛管

  答案:43.E

  44.溃疡性结肠炎患者

  A.腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻

  B.排血便后腹痛不减轻

  C.上腹绞痛或有黄疸伴便血

  D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

  E.便后滴鲜血

  答案:44.A

  45.急性细菌性痢疾的大便性状为

  A.洗肉水样血便

  B.黏液性脓性鲜血便

  C.暗红色果酱样脓血便

  D.柏油样便

  E.米泔水样便

  答案:45.B

  46.急性出血性坏死性肠炎的大便性状为

  A.洗肉水样血便

  B.米泔水样便

  C.柏油样便

  D.黏液性脓性鲜血便

  E.暗红色果酱样脓血便

  答案:46.A

  47.关于蜘蛛痣,正确的说法是

  A.是一种似蜘蛛状的红痣

  B.与体内性激素的多少有关

  C.大多出现于上腔静脉回流区

  D.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失

  E.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化

  答案:47.C

  48.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外

  A.尿胆红素强阳性

  B.伴皮肤瘙痒

  C.皮肤呈暗黄色

  D.血清非结合胆红素比例明显增高

  E.粪便呈浅灰色或陶土色

  答案:48.D

  49.隐性黄疸时,血中胆红素浓度为

  A.<14μmol/L

  B.>14μmol/L,<34μmol/L

  C.>34μmol/L

  D.>14μmol/L,<24μmol/L

  E.>24μmol/L

  答案:49.B

  50.下列改变,最符合溶血性黄疸的是

  A.血清非结合胆红素增加,尿胆原增加

  B.血清非结合游离胆红素增加,尿胆原减少

  C.血清结合胆红素增加,尿胆原增加

  D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少

  E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加

  答案:50.A


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