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2013年外科主治医师考前冲刺七

发布时间: 2013-04-11 20:30:22 作者: maylh

  [选择题]

  1.细胞内液中的主要离子是:B

  A. 阳离子:K+、Mg2+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质

  B. 阳离子:K+、Mg2+;阴离子:HPO42-和蛋白质

  C. 阳离子:Na+、H+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质

  D. 阳离子:Na+;阴离子:HPO42-和蛋白质

  E. 阳离子:Na+、K+、Mg2+;阴离子:HPO42-、HCO3-和蛋白质

  2.外科病人最容易发生的体液失调是:D

  A. 急性水中毒

  B. 慢性水中毒

  C. 低渗性缺水

  D. 等渗性缺水

  E. 高渗性缺水

  3.等渗性缺水的常见原因是:D

  A. 水分大量丧失

  B. 入水量不足

  C. 慢性肠梗阻

  D. 胃肠道消化液急性丧失

  E. 大创面慢性渗液

  4.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是C

  A. 疲乏、眩晕、嗜睡

  B. 感觉迟钝或烦躁

  C. 呼吸深而快,呼气中带有酮味

  D. 心率加快,血压偏低

  E. 神志不清或昏迷

  5.重度等渗性缺水时补液宜用 :A

  A. 平衡盐溶液

  B. 5%碳酸氢钠溶液

  C. 5%葡萄糖液

  D. 等渗盐水

  E. 血定安

  6.下列哪项不是引起低钾血症的原因:B

  A. 长期进食不足

  B. 急性肾衰

  C. 持续胃肠减压

  D. 静脉营养液中钾盐补充不足

  E. 盐皮质激素使用过多

  7.低钾血症时最早表现为:A

  A. 软弱无力

  B. 腹胀、肠鸣音亢进

  C. 心动过缓

  D. 神志模糊

  E. 恶心、呕吐

  8.低钾血症可表现为:B

  A. 酸中毒

  B. 碱中毒

  C. T波高尖

  D. 高渗性缺水

  E.低渗性缺水

  9.低钾血症的治疗下列哪项是正确的:C

  A. 根据血清钾测定结果来计算补钾量

  B. 首先考虑口服

  C. 中心静脉快速输注

  D. 待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾

  E. 每升液体中含钾量不宜超过30mmol

  10.下列哪项不是引起高钾血症的原因:D

  A. 补钾过多

  B. 肾衰

  C. 溶血

  D. 碱中毒

  E. 大量输入库血

  11.下列哪项是输血的适应症:E

  A.急性大出血

  B.贫血或低蛋白血症

  C.重症感染

  D.凝血机制障碍

  E.以上都是

  12.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的:B

  A. 严密查对

  B. CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天

  C. 输1~2L冷藏血可不需予热

  D. 不加药物

  E. 应在输注期加强观察

  13.输血的发热反应多发生在输血后:D

  A. 10分钟

  B. 10~30分钟

  C. 30~60分钟

  D. 60~90分钟

  E. 90分钟

  14.关于溶血反应的临床症状的描述,下列哪项是正确的:E

  A. 临床表现有较大差异

  B. 输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状

  C. Rh显赫性不合者,可在输后数小时乃至6~7天后才出现症状

  D. 延迟性输血反应可发生在输血后7~14天

  E. 以上都对

  15.溶血反应的治疗下列哪项不正确:E

  A. 抗休克

  B. 保护肾功能

  C. 防治DIC

  D. 换血治疗

  E. 抗组织胺药物应用

  16.多种凝血因子缺乏的病人应输:C

  A. 浓缩红细胞

  B. 浓缩血小板

  C. 新鲜冷冻血浆

  D. 冷沉淀

  E. 洗涤红细胞

  17.手术中失血回输达到多少时需加输血小板:E

  A. 1000ml

  B. 1500ml

  C. 2000ml

  D. 2500ml

  E. 3000ml

  18.血液稀释回输法自体输血,下列哪项是错误的:E

  A. 可节约用血

  B. 避免输血反应

  C. 术中丢失的是已被稀释的血

  D. 取血总量不超过总血容量的20%~30%

  E. 先输最先采集的血

  19.术中大量快速输血后为防止出血倾向,下列哪想措施是错误的:D

  A. 每输1000ml血给钙1克

  B. 每输库血3~5单位,补充新鲜血1个单位

  C. 输注新鲜冰冻血浆

  D. 输注维生素K

  E. 输注凝血酶复合物

  20.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要:D

  A. 皮肤荨麻疹

  B. 喉头水肿呼吸困难

  C. 腰背剧痛

  D. 伤口渗血、低血压

  E. 血红蛋白尿

  21.各种休克的共同点是:D

  A. 血压下降

  B. 心率增快

  C. 脉压缩小

  D. 有效循环血量锐减

  E. 中心静脉压下降

  22.有效循环血量是指:B

  A. 单位时间内循环系统存在的总血量

  B. 单位时间内经循环系统循环的血量

  C. 维持正常血压所需循环系统内的血量

  D. 循环系统内除毛细血床外的循环血量

  E. 循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量

  23.休克代偿期的临床表现:D

  A. 血压稍升高,脉搏、脉压正常

  B. 血压稍降低,脉搏、脉压正常

  C. 血压稍升高,脉搏快、脉压无变化

  D. 血压稍升高,脉搏快、脉压缩小

  E. 血压稍降低,脉搏、脉压缩小

  24.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义: E

  A. 直接动脉压

  B. 中心静脉压

  C. 动脉血气分析

  D. 肺动脉楔压

  E. 动脉血乳酸盐测定

  25.在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计: D

  A. 有效循环血量

  B. 总血容量

  C. 中心静脉压

  D. 微循环灌流

  E. 心功能

  26.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全:E

  A. 6cmH2O

  B. 8cmH2O

  C. 10 cmH2O

  D. 12 cmH2O

  E. 15 cmH2O

  27.胃肠黏膜内pH值监测,下列哪项是错误的:A

  A. 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸

  B. 休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态

  C. 可能发现隐匿性休克

  D. 能反映胃肠道组织局部血流灌注

  E. 能判断胃肠道组织的氧供情况

  28.影响心肌灌注流量的主要因素是:B

  A. 动脉收缩压

  B. 动脉舒张压

  C. 中心静脉压

  D. 心排出量

  E. 心肌收缩力

  29.休克应用血管扩张剂的作用机制是:C

  A. 扩张冠状动脉、增强心脏收缩力

  B. 扩张肾动脉、增加肾有效滤过率

  C. 扩张小动脉和小静脉,改善微循环

  D. 扩张脑动脉,保证脑血流

  E. 扩张微循环

  30.治疗休克首要的措施是:A

  A. 补充血容量

  B. 去除休克病因

  C. 纠正酸中毒

  D. 升压药的使用

  E. 输血


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