[选择题]
1.细胞内液中的主要离子是:B
A. 阳离子:K+、Mg2+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质
B. 阳离子:K+、Mg2+;阴离子:HPO42-和蛋白质
C. 阳离子:Na+、H+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质
D. 阳离子:Na+;阴离子:HPO42-和蛋白质
E. 阳离子:Na+、K+、Mg2+;阴离子:HPO42-、HCO3-和蛋白质
2.外科病人最容易发生的体液失调是:D
A. 急性水中毒
B. 慢性水中毒
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 高渗性缺水
3.等渗性缺水的常见原因是:D
A. 水分大量丧失
B. 入水量不足
C. 慢性肠梗阻
D. 胃肠道消化液急性丧失
E. 大创面慢性渗液
4.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是C
A. 疲乏、眩晕、嗜睡
B. 感觉迟钝或烦躁
C. 呼吸深而快,呼气中带有酮味
D. 心率加快,血压偏低
E. 神志不清或昏迷
5.重度等渗性缺水时补液宜用 :A
A. 平衡盐溶液
B. 5%碳酸氢钠溶液
C. 5%葡萄糖液
D. 等渗盐水
E. 血定安
6.下列哪项不是引起低钾血症的原因:B
A. 长期进食不足
B. 急性肾衰
C. 持续胃肠减压
D. 静脉营养液中钾盐补充不足
E. 盐皮质激素使用过多
7.低钾血症时最早表现为:A
A. 软弱无力
B. 腹胀、肠鸣音亢进
C. 心动过缓
D. 神志模糊
E. 恶心、呕吐
8.低钾血症可表现为:B
A. 酸中毒
B. 碱中毒
C. T波高尖
D. 高渗性缺水
E.低渗性缺水
9.低钾血症的治疗下列哪项是正确的:C
A. 根据血清钾测定结果来计算补钾量
B. 首先考虑口服
C. 中心静脉快速输注
D. 待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾
E. 每升液体中含钾量不宜超过30mmol
10.下列哪项不是引起高钾血症的原因:D
A. 补钾过多
B. 肾衰
C. 溶血
D. 碱中毒
E. 大量输入库血
11.下列哪项是输血的适应症:E
A.急性大出血
B.贫血或低蛋白血症
C.重症感染
D.凝血机制障碍
E.以上都是
12.关于输血的注意事项,下列哪项是错误的:B
A. 严密查对
B. CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天
C. 输1~2L冷藏血可不需予热
D. 不加药物
E. 应在输注期加强观察
13.输血的发热反应多发生在输血后:D
A. 10分钟
B. 10~30分钟
C. 30~60分钟
D. 60~90分钟
E. 90分钟
14.关于溶血反应的临床症状的描述,下列哪项是正确的:E
A. 临床表现有较大差异
B. 输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状
C. Rh显赫性不合者,可在输后数小时乃至6~7天后才出现症状
D. 延迟性输血反应可发生在输血后7~14天
E. 以上都对
15.溶血反应的治疗下列哪项不正确:E
A. 抗休克
B. 保护肾功能
C. 防治DIC
D. 换血治疗
E. 抗组织胺药物应用
16.多种凝血因子缺乏的病人应输:C
A. 浓缩红细胞
B. 浓缩血小板
C. 新鲜冷冻血浆
D. 冷沉淀
E. 洗涤红细胞
17.手术中失血回输达到多少时需加输血小板:E
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml
18.血液稀释回输法自体输血,下列哪项是错误的:E
A. 可节约用血
B. 避免输血反应
C. 术中丢失的是已被稀释的血
D. 取血总量不超过总血容量的20%~30%
E. 先输最先采集的血
19.术中大量快速输血后为防止出血倾向,下列哪想措施是错误的:D
A. 每输1000ml血给钙1克
B. 每输库血3~5单位,补充新鲜血1个单位
C. 输注新鲜冰冻血浆
D. 输注维生素K
E. 输注凝血酶复合物
20.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要:D
A. 皮肤荨麻疹
B. 喉头水肿呼吸困难
C. 腰背剧痛
D. 伤口渗血、低血压
E. 血红蛋白尿
21.各种休克的共同点是:D
A. 血压下降
B. 心率增快
C. 脉压缩小
D. 有效循环血量锐减
E. 中心静脉压下降
22.有效循环血量是指:B
A. 单位时间内循环系统存在的总血量
B. 单位时间内经循环系统循环的血量
C. 维持正常血压所需循环系统内的血量
D. 循环系统内除毛细血床外的循环血量
E. 循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量
23.休克代偿期的临床表现:D
A. 血压稍升高,脉搏、脉压正常
B. 血压稍降低,脉搏、脉压正常
C. 血压稍升高,脉搏快、脉压无变化
D. 血压稍升高,脉搏快、脉压缩小
E. 血压稍降低,脉搏、脉压缩小
24.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义: E
A. 直接动脉压
B. 中心静脉压
C. 动脉血气分析
D. 肺动脉楔压
E. 动脉血乳酸盐测定
25.在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计: D
A. 有效循环血量
B. 总血容量
C. 中心静脉压
D. 微循环灌流
E. 心功能
26.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全:E
A. 6cmH2O
B. 8cmH2O
C. 10 cmH2O
D. 12 cmH2O
E. 15 cmH2O
27.胃肠黏膜内pH值监测,下列哪项是错误的:A
A. 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸
B. 休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态
C. 可能发现隐匿性休克
D. 能反映胃肠道组织局部血流灌注
E. 能判断胃肠道组织的氧供情况
28.影响心肌灌注流量的主要因素是:B
A. 动脉收缩压
B. 动脉舒张压
C. 中心静脉压
D. 心排出量
E. 心肌收缩力
29.休克应用血管扩张剂的作用机制是:C
A. 扩张冠状动脉、增强心脏收缩力
B. 扩张肾动脉、增加肾有效滤过率
C. 扩张小动脉和小静脉,改善微循环
D. 扩张脑动脉,保证脑血流
E. 扩张微循环
30.治疗休克首要的措施是:A
A. 补充血容量
B. 去除休克病因
C. 纠正酸中毒
D. 升压药的使用
E. 输血