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2013年妇产科主治医师模拟试题三

发布时间: 2013-04-11 20:32:08 作者: maylh

  [A1型题]

  1.关于流产的定义,下列哪项是正确的

  A 妊娠<28周,胎儿体重<1000g

  B 妊娠<20周,胎儿体重<500g

  C 妊娠20-27周,胎儿体重<500g

  D 妊娠20-27周,胎儿体重<1阗0g

  E 妊娠12-20周,胎儿体重<500g

  2.关于流产,下列哪项是正确的

  A 完全流产,有腹痛,宫口松

  B 先兆流产,出血量少,宫口闭

  C 不全流产,宫口闭,出血少

  D 难免流产,宫口闭,出血少

  E 稽留流产,胚胎死亡达4周以上未自然排出

  3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

  A 出血时间长短

  B 下腹痛的程度

  C 早孕反应是否存在

  D 宫口开大与否

  E 妊娠试验阳性

  4.关于自然流产的症状,下列哪项是错误的

  A 妊娠12周后,先阴道流血后腹痛

  B 晚期流产一般出血不多

  C 妊娠8-12周阴道流血较多

  D 妊娠8周前出血不多

  E 妊娠8周后不完全流产较多

  5.妊娠早期流产的主要原因是

  A 生殖器官异常

  B 母体全身疾病

  C 遗传基因缺陷

  D 外界不良因素

  E 免疫因素

  6.习惯性晚期流产最常见于

  A 先天性卵巢发育异常

  B 妊娠合并卵巢囊肿

  C 于宫颈内口松弛

  D 孕卵发育异常

  E 黄体发育不健全

  7.关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的

  A 难免流产应行刮宫术

  B 不全流产应行刮宫术

  C 患者自述阴道有组织物从阴道内排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫术

  D 感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行

  E 子宫内口松弛者,应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术

  8.妊娠12周,阴道流血7天,体温38%,白细胞12×109/L,首先处理方法是

  A 立即刮宫后再给抗生素

  B 立即给抗生素后再刮宫

  C 观察阴道出血时再刮宫

  D 立即给麦角注射

  E 保胎治疗

  9.停经10周的宫颈妊娠,其处理是

  A 刮宫术后注射催产素

  B 刮宫术后宫颈塞纱条

  C 必要时输血

  D 黄体酮肌注及卧床休息

  E 子宫全切除术

  10子宫小于孕3个月的稽留流产,其处理原则应是

  A 先给予抗生素行钳手术

  B 立即行宫颈扩张及钳刮术

  C 先给予催产素,后行钳刮术

  D 先给予雌激素,后行钳刮术

  E 药物引产

  11.关于难免流产哪项是错误的

  A 阴道流血增加

  B 下腹痛加剧

  C 有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出

  D 宫口开

  E 子宫体与孕周相符或略小于孕周

  12.关于习惯性流产,下列哪项是错误的

  A 每次流产往往发生在相同妊娠月份

  B 临床过程和一般流产相同

  C 自然流产连续发生二次或以上者

  D 病因之一与染色体异常有关

  E 晚期习惯性流产常因宫口松弛引起

  13.下列哪项不属稽留性流产,易致严重出血的原因

  A 妊娠子宫血运丰富特易出血

  B 胎盘机化,粘连宫壁,易致残留

  C 稽留日久,易发生凝血功能障碍

  D 雌激素不足,子宫对催产素不敏感,易宫缩不良

  E 胚胎物粘连宫壁,刮宫易于子宫孔

  14.关于感染性流产的处理。下列何项是错误的

  A 立即刮宫以清除宫腔内容物,同时给广谱抗生素

  B 原则上先抗生素控制感染,再行刮宫

  C 出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留,以减少出血。感染控制后再行清宫术

  D 患者出现感染性休克,应积极抗休克

  E 如出现盆腔脓肿应作切开引流术

  15.关于过期流产的处理,下述何项是错误的

  A 刮宫前先作凝血功能检查,防术时因血凝障碍而大出血

  B 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

  C 刮宫前作好备血,输液准备

  D 力争做到一次刮净,以防因不全而出血

  E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔

  16.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

  A 输卵管妊娠流产

  B 输卵管妊娠破裂

  C 胚胎可发育至3个月以上

  D 输卵管妊娠中最危险的一种

  E 胚胎死亡吸收

  17.有关宫外孕,下述哪项是正确的

  A 以间质部分妊娠最常见

  B 一般子宫增大情况与停经天数相符

  C 子宫内膜也发生蜕膜变化

  D 阴道流血多,易致失血性休克

  E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕

  18.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要

  A 病史

  B 腹部检查及阴道检查

  C 后穹隆穿刺

  D hCC测定

  E 诊刮

  19.输卵管妊娠应立即手术治疗的是

  A 阴道持续出血

  B 休克

  C 后穹隆穿刺抽出血液

  D 妊娠试验阳性

  E 一侧附件扪及包块

  20.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是

  A 阻道少量流血

  B 排出蜕膜管型

  C 尿妊娠试验阴性

  D 早孕反应消失

  E 腹痛减轻

  21.异位妊娠是指

  A 受精卵着床于子宫以外

  B 受精卵着床于子宫+附件以外

  C 受精卵着床于子宫体腔以外

  D 受精卵着床于腹腔以外

  E 受精卵着床于宫颈管以外

  22.输卵管妊娠最常见的部位是

  A 输卵管部

  B 输卵管峡部

  C 输卵管间质部

  D 输卵管间质部与峡部之间

  E 输卵管壶腹部

  23.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的

  A 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

  B 输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重

  C 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见

  D 妊娠试验常(+)

  E 后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液

  24.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的

  A 有时没有停经史诊断仍可成立

  B 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

  C 阴道有蜕膜管型排出有助诊断

  D 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

  E 盆腔检查时宫颈可有举痛

  25.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

  A 尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管

  B 切除子宫

  C 进行对侧输卵管整形术

  D 切除患侧附件

  E 尽量吸出腹腔血液作自家输血

  26.妊高征最常见的产科并发症是

  A 胎盘早期剥离

  B 急性肾功能衰竭

  C 妊高征性心脏病

  D 视网膜剥离

  E HELLP综合征

  27.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时,最先出现的毒性反应是

  A 头晕,血压过低

  B 呼吸减慢

  C 心率减慢

  D 膝反射减退或消失

  E 尿量过少

  28.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前,下列何种检查最关键

  A 眼底检查

  B 24小时尿蛋白定量

  C 血浆总蛋白测定

  D 红细胞比积

  E 心电图检查

  29.妊高征的诊断方面,下述哪项是正确的

  A 妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上

  B 高血压,水肿,蛋白尿三者具备,为中度妊高征

  C 重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)

  D 子痫一般有前驱症状

  E 妊高征大多有后遗症

  30.妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过,下述何项列为重度妊高征

  A ≥1g

  B ≥3g

  C ≥5g

  D ≥10g

  E ≥15g

  31.引起子痫抽搐的主要病理原因是

  A 颅内脑组织散在出血点

  B 颅内小动脉痉挛,脑水肿

  C 血钙低下

  D 代谢性酸中毒

  E 胎盘毒素

  32.重度妊高征的产科处理,下述哪项是错误的

  A 孕<36周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠

  B 孕<36周,积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠

  C 孕36周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

  D 子痫患者应积极治疗,控制抽搐6-12小时终止妊娠

  E 引产失败应行剖宫术

  33.妊高征中,下列哪项不表明需要扩容治疗

  A 红细胞压积0.39

  B 中心静脉压降低

  C 尿比重1.025,尿量偏少

  D 血浆纤维蛋白原增多

  E 低蛋白性水肿

  34.下列何项不是重度妊高征的标志

  A 血压 > 21.3/14.7kPa (160/110mmHg)

  B 24小时尿蛋白定量>5g

  C 头痛,视力障碍

  D 下肢水月中(+++)

  E 眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

  35.关于子痫,下述哪项不对

  A 大多数子痫病人抽搐前有头痛,胸闷,视力障碍及呕吐等前驱症状

  B 子痫的发生以产前期为最多见

  C 抽搐频繁,昏迷不醒大多病情严重

  D 终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生

  E 子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

  36.硫酸镁用以治疗妊高征时,下述哪项不对

  A 最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐

  B 24小时硫酸镁总量不得超过10g

  C 尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用

  D 膝反射消失者禁用

  E 硫酸镁中毒时,用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

  37.关于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜

  A 解痉,镇静,防止抽搐

  B 在解痉的基础上,扩容利尿

  C 适时终止妊娠

  D 严格控制钠盐摄人量,防止水肿加重

  E 扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液

  38.妊娠近足月患先兆子痫的孕妇,恰当的处理应是

  A 积极治疗,等待产程发动

  B 积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠

  C 积极治疗一周后,予以引产

  D 立即引产

  E 立即行剖宫术

  39.阴道大流血,休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适

  A 肛诊

  B 阴道检查

  C 窥器检查

  D 超声波胎盘定位

  E 以上均不恰当

  40.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的

  A 如为臀位,行足牵引

  B 催产素引产

  C 胎头吸引助产

  D 剖宫产

  E 人工破膜,头皮钳牵引压迫止血

  41.疑前置胎盘患者,哪项处理错误

  A 人院观察

  B 查血常规

  C 做好输血准备

  D 申请超声波检查

  E 肛诊检查

  42.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时,胎盘应附着在

  A 子宫底部

  B 子宫上段前壁

  C 子宫上段后壁

  D 子宫下段前壁

  E 子宫下段后壁

  43,足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,入院后应即行

  A 肛门检查

  B 放射性核素扫描

  C X线软组织摄影

  D 超声波定位

  E 输液备血阴道检查

  44.前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是

  A 部分性前置胎盘而胎儿为头位

  B 低置胎盘而胎儿为头位

  C 部分性前置胎盘而胎儿为臀位

  D 低置胎盘而胎儿为臀位

  E 以上都不是

  45.前置胎盘的正确处理是

  A 有阴道出血,即终止妊娠

  B 分娩方式,宫口开,剖腹产

  C 胎儿死亡,均以阴道分娩

  D 疑有前置胎盘,肛诊时宜轻柔

  E 大出血时,可不经阴道检查,作剖腹产

  46,完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况

  A 胎位LST,单臀,先露未入盆

  B 胎位RSCP

  C 胎位LOP,胎头未入盆

  D 胎位ROA,先露已衔接

  E 胎位LOT,先露高浮

  47.妊娠晚期出血的处理哪项不对

  A 在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查

  B 有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血

  C 可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘

  D 应常规作B超检查

  E 如胎儿已死,原则上尽量阴道分娩

  48.下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现

  A 胎位不正的发生率高

  B 先露高浮

  C 第一次出血多在孕36周以后

  D 易发生出血性休克

  E 较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

  49.下列哪项不符合前置胎盘的表现

  A 先露下降受阻

  B 无痛性阴道流血

  C 子宫下段闻及胎盘血流音

  D 子宫张力较高,胎心音不易闻及

  E 宫底高度与孕周相符

  50.关于胎盘早剥时的处理,正确的是

  A 纠正休克,大量补液

  B 确诊为轻型者,可行期待疗法

  C 经阴道分娩者不宜破膜

  D 产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术

  E 应用肝素治疗凝血功能障碍

  51.胎盘早期剥离的严重并发症

  A 失血性休克

  B 产后出血

  C 产后感染

  D 凝血功能障碍

  E 子宫卒中

  52.胎盘早剥的正确处理是

  A 一旦确诊后应立即终止妊娠

  B 出血不多可作期待疗法

  C 胎儿死亡均取阴道分娩

  D 破膜后可以头皮钳牵引胎头止血

  E 子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩

  53.胎盘早剥哪项是正确的

  A 先期待疗法后考虑终止妊娠

  B 多无诱因,往往在半夜阴道出血

  C 易发生产后出血,为软产道损伤所致

  D 贫血程度与阴道出血量成正比

  E 子宫坚硬压痛,宫底逐渐升高胎心不清

  54.最易发生DIC的疾病是

  A 妊高征

  B 前置胎盘

  C 胎盘早期剥离

  D 死胎

  E 羊水过多症

  55.初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是

  A 人工破膜加静滴催产素

  B 剖腹产

  C 人工破膜加头皮钳牵引

  D 静滴催产素

  E 抗休克同时给予抗凝药

  56.正常位置胎盘早剥,哪一项是错误的

  A 附着在子宫下段,胎盘发生剥离

  B 妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早胎

  C 胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠

  D 症状出现争取6小时内结束分娩

  E 重症胎盘早剥可诱发DIC

  57.诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的

  A 胎盘异常

  B 胎心听不到

  C 子宫底不断升高

  D 少量阴道出血

  E 凝血功能障碍

  58.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现

  A 剧烈腹痛后阴道流血

  B 阴道出血量与全身症状不成正比

  C 子宫底升高

  D 子宫板状

  E 胎位,胎心清晰

  59.下列哪项处理胎盘早剥是错误的

  A 重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

  B 发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

  C 轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

  D 破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

  E 初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

  60.关于胎盘早剥的描述,哪项不准确

  A 常发生于妊高征患者

  B 附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

  C 重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3

  D 重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

  E 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

  61.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据

  A B型超声检查

  B 多普勒胎儿仪检查

  C β-hCG

  D 尿E3值

  E L/S比值

  62.双胎妊娠最常见的并发症为

  A 脐带晚垂

  B 产程延长,产后出血

  C 产褥感染

  D 胎头交锁

  E 胎膜早破

  63.下列何种情况与双胎妊娠无关

  A 胎膜早破

  B 早产

  C 胎位异常

  D 胎盘早剥

  E 胎盘功能不全

  64.关于羊水过多,下列哪项是错误的

  A 妊娠任何时期内,羊水量超过2000ml为羊水过多

  B 羊水最大暗区(AFD法)>7cm为羊水过多

  C 羊水最大暗区(AFI法)>18cm为羊水过多

  D 羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值明显升高

  E 羊水过多不易引起产后出血

  65.羊水过少,哪项是错误的

  A 妊娠晚期,羊水量少于300ml为羊水过少

  B 羊水指数法(AFI)以≤5cm做为诊断羊水过少的绝对值

  C 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一

  D 常与胎儿畸形无关

  E 产程中常伴有CST变异减速的出现

  66.关于过期妊娠,下列哪项是正确的

  A 凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠

  B 妊娠过期越久,胎儿体重越大

  C 过期妊娠易发生胎儿窘迫

  D 与孕妇孕激素相对过少有关

  E 过期妊娠孕妇尿中E3水平正常

  67.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧

  A 胎动<10次/12小时

  B 胎动<20次/12小时

  C 胎动<15次/12小时

  D 胎动<25次/12小时

  E 胎动<30次/12小时

  68.有关死胎的叙述,下列哪项不正确

  A 胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

  B 胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

  C 宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

  D 雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

  E 颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

  69.关于母儿血型不合,下述哪项不正确

  A 母儿趾血型不合时,第一胎时便可发生新生儿溶血症

  B 母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症

  C 母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血

  D 母血型为O,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血

  E 母血型为A,一般不会发生新生儿

  ABO溶血

  [A2型题]

  70.孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无提痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(—),目前最有价值的检查是

  A 尿雌三醇测定

  B 血HPL测定

  C 尿hCG定量(最高)

  D B型超声检查

  E 测甲胎蛋白(AFP)值

  71.女,25岁。停经48天,一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案

  A 注射黄体酮

  B 注射绒毛膜促性腺激素

  C 吸宫术终止妊娠

  D 中药安胎

  E 注射催产素

  72.女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验

  A 凝血功能检查

  B 血肝功能

  C 肌酐

  D 尿蛋白

  E 血红蛋白

  73.28岁,初孕妇。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大

  A 先兆子痫

  B 妊娠合并肾炎

  C 慢性肾炎基础上并发先兆子痫

  D 妊娠合并慢性高血压

  E 原发性高血压基础上并发先兆子痫

  74.孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳

  A 人工破膜后药物引产

  B 滴注催产素

  C 注射哌替啶调整宫缩

  D 急症剖宫产术

  E 宫口开全后行穿颅术

  75.女,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无提痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

  A 蜕膜组织

  B 绒毛

  C A-S反应

  D 增生期子宫内膜

  E 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

  76.初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确

  A 静滴硫酸镁同时剖宫产

  B 引产

  C 积极治疗,24小时内行剖宫产

  D 积极控制抽搐,病情控制后6-12小时内终止妊娠

  E 控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

  77.第一胎,停经37周,直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿,有头昏,视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白, (+)尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),听胎心音正常,下列处理哪项最合适

  A 积极治疗,38周时终止妊娠

  B 积极治疗,等待自然分娩

  C 积极治疗24-48小时,终止妊娠

  D 立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

  E 立即剖宫产

  78.初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比积0.41,最适合的处理是

  A 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

  B 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

  C 积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

  D 破膜+静滴催产素引产

  E 积极药物治疗同时立即剖宫产

  79.孕38周,先兆子痈,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫口松,颈管消失,OCT(—),此时选择下列何种处理最

  恰当

  A 立即剖宫产

  B 硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

  C 大量利尿药加降压药

  D 硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

  E 大量降压药

  80.女,30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续,下列何项是首先的辅助诊断

  A 基础体温测定

  B 尿或血β-hCG测定

  C B超检查

  D 甲胎蛋白测定

  E 血PBL测定

  81.23岁,孕50天,在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛,阴道流血未止,量中等,有臭味,体温38℃,血象白细胞1.5×109/L,中性0.9,Hb100g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断

  A 难免流产

  B 不全流产

  C 流产继发感染

  D 宫外孕继发感染

  E 急性盆腔炎

  82.女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心,胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

  A 凝血功能检查

  B 肝功能检查

  C 血常规检查

  D 肾功有检查

  E 子宫肌肉对催产素敏感试验

  83.女,28岁。0-0-2-0,停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hCG(+)。妇检:宫颈提痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病

  A 难免流产

  B 附件炎

  C 流产继发感染

  D 输卵管妊娠

  E 卵巢囊肿继发感染

  84.重度妊高征,红细胞比积0.41,心率80次/分,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾,钠,氯正常,选用下列何种扩容剂较好

  A 低分子右旋糖酐

  B 白蛋白

  C 全血

  D 平衡液

  E 5%葡萄糖液

  85.29岁,停经10周,下腹部阵发性剧痛,阴道流血超过月经量,子宫颈口1指松,宫体鸭卵大,处置是

  A 黄体酮保胎

  B 卧床休息,口服鲁米那

  C 刮宫术

  D 肌注催产素

  E 等待自然流产

  86.21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

  A 完全流产

  B 不全流产

  C 稽留流产

  D 难免流产

  E 先兆流产

  87.25岁,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有1个健康的孩子,应选择哪项措施最佳

  A 注射黄体酮保胎

  B 口服大量安宫黄体酮

  C 卧床休息,服用鲁米那

  D 行刮宫术

  E 复查妊娠试验

  88.30岁,停经16周,1个多月来间有少量阴道出血,检查腹部无明显压痛反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能诊断为

  A 先兆流产

  B 难免流产

  C 不全流产

  D 完全流产

  E 稽留流产

  89.25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理

  A 立即钳夹出残留之胚胎组织

  B 3天后再行剖宫术

  C 立即行刮宫术

  D 立即静滴催产素

  E 静点止血药

  90.闭经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降,诊断是

  A 子宫内膜炎

  B 子宫穿孔

  C 血液流人腹腔

  D 子宫颈管裂伤

  E 输卵管妊娠破裂

  91.风心病,心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行

  A 右附件切除

  B 右附件切除,左侧输卵管结扎

  C 右侧卵管切除

  D 子宫次全切除加右附件切除

  E 右输卵管切除,左输卵管结扎

  92.初孕妇,确诊为部分性前置胎盘,流血多,BP:90/60mmHg,宫口开大4.0cm,胎头棘下2.0cm,胎心尚好,应在输血的同时行

  A 人工破膜

  B 头皮钳

  C 胎头吸引

  D 剖腹产

  E 臀位时,牵引胎足压迫止血

  93.25岁,初孕妇,孕36周,B超声诊断为前置胎盘,.阴道流血多,血压80/60-mmHg,宫口开大4.0cm,先露头棘上2.0cm,胎心尚好,最恰当处理是

  A 人工破膜

  B 剖腹产

  C 头皮钳

  D 产钳

  E 胎头吸引

  94.30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色著,处理为

  A 肛查宫口情况

  B 人工破膜

  C 静点催产素

  D 绝对卧床休息,严密观察

  E 剖腹手术

  95.经产妇,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行

  A 输液配血行肛门检查

  B 输液配血行阴道检查

  C 超声胎盘定位检查

  D X线软组织检查

  E 放射线核素扫描法

  96.初孕妇,27岁。妊娠39周,枕右前,无原因无痛性阴道流血已3天,流血量达400ml,胎心良好,140次/分,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是

  A 绝对卧床,给镇静药物观察病情变化

  B 立即行人工破膜

  C 静脉滴注催产素引产

  D 行剖腹产术

  E 以上都不是

  97.初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分,双顶径8.4cm,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是

  A 立即剖腹产

  B 输血

  C 人工剥膜引产

  D 人工破膜静脉滴注催产素

  E 期待疗法

  98.初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为

  A 不协调性子宫收缩乏力

  B 协调性子宫收缩乏力

  C 胎盘早期剥离

  D 前置胎盘

  E 以上都不是

  99.30岁妇女,第一胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,以鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。颈管未消,宫颈口未开,最恰当的处理是

  A 立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产

  B 立即人工破膜,等待自然分娩

  C 以抗休克为主,因死胎,不急于引产

  D 抗休克,尽快剖腹产

  E 立即作B型超声检查

  100.先兆子痫患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h。此时应立即首先给

  A 肌注吗啡

  B 吸氧

  C 冬眠合剂全量肌注

  D 停用硫酸镁并静注钙剂

  E 静脉注射安定

  参考答案

  1.A 2. B 3. D 4. A 5. C 6. C 7. D 8. B 9. B 10. D

  11. C 12. C 13. A 14. A 15. D 16. A 17. C 18. C 19. B 20. B

  21.C X. E 23. E 24. B 25. A 26.A 27. D 28. D 29. D 30. C

  31. B 32. C 33. D 34. D 35. D 36. B 37. D 38. B 39. D 40. D

  41. E 42. D 43. D 44. B 45. E 46. D 47. E 48. C, 49. D 50. D

  51. D 52. A 53. E 54. C 55. B 56. A 57. A 58. E 59. B 60. B

  61.A 62.B 63.E 64.E 65.D 66.C 67.A 68.C 69.A 70.D

  71.C 72. A 73. C 74. D 75. B 76. D 77. C 78. E 79. D 80. C

  81. C 82. A 83. D 84. B 85. C 86. B 87. D 88. E 89. A 90. E

  91.E 92.A 93. B 94.D 95. C 96. D 97.E 98. C 99. D 100. D


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