1.男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当
A. 该患者应行3C-尿素呼气试验
B. 该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查
答案：C
2. 男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，小时前开始黑便3次，量约1 000g，P 20/min，Hb 90g/L，首选下列哪种治疗
A. 输右旋糖酐
B. 给予升压药
C. 外科手术
D. 上消化道造影检查
E. 输血、补液，纠正血容量不足
答案：E
3. 目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是
A. 遗传因素
B. 感染因素
C. 精神因素
D. 过敏因素
E. 免疫因素
答案：D
4. 门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是
A. 治疗腹腔积液
B. 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C. 改善肝功能
D. 治疗肝性脑病
E. 治疗脾功能亢进
答案：B
5. 慢性胰腺炎所致的腹泻为
A. 分泌性腹泻
B. 感染性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 吸收不良性腹泻
E. 动力性腹泻
答案：D
6. 慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为
A. 副溶血弧菌
B. 沙门菌
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 幽门螺杆菌
答案：E
7. 吗叮啉的药理作用为
A. 促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动
B. 防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌
C. 促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌
D. 减少胃酸和胃蛋白酶分泌
E. 减少胃酸分泌，延缓胃排空
答案：A
8. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是
A. 慢性活动性肝炎
B. 结肠假息肉形成
C. 结肠狭窄
D. 中毒性结肠扩张
E. 肛门直肠周围脓肿
答案：D
9. 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是
A. 最小剂量的激素半年
B. 最小剂量的激素1～2年
C. SASP 1～2g/d或相当剂量的5-ASA，2年
D. SASP l～2g/d或相当剂量的5-ASA，半年
E. infliximab 3个月
答案：C
10. 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是
A. 贫血
B. 白细胞升高
C. 低蛋白血症
D. 血清γ球蛋白增加
E. 再度出现腹泻
答案：D
11. 溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症
A. 中毒性巨结肠
B. 肠穿孔
C. 瘘管形成
D. 癌变
E. 机械性肠梗阻
答案：A
12. 溃疡性结肠炎的完整诊断包括
A. 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B. 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
C. 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D. 病程、病变范围、是否激素依赖
E. 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
答案：A
13. 克罗恩病最常见的并发症是
A. 吸收不良综合征
B. 腹腔内脓肿
C. 肠梗阻
D. 大量便血
E. 发生癌变
答案：C
14. 抗反流屏障包括
A. LES
B. 膈肌脚
C. 膈食管韧带
D. His角
E. 贲门持续关闭
答案：ABCD
15. 结核性腹膜炎最常见的并发症是
A. 肠梗阻
B. 肠套叠
C. 肠粘连
D. 肠穿孔
E. 肠扭转
答案：A
16. 结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是
A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎
答案：E
17. 结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是
A. 腹腔积液浓缩涂片法
B. 腹腔积液涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是
答案：D
18. 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确
A. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B. 继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
C. 一般用3至4种药物联合强化治疗
D. 粘连型合并渗出者，病变不易控制
E. 有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
答案：A
19. 急性胰腺炎是
A. 遗传性疾病
B. 感染性疾病
C. 自身消化性疾病
D. 免疫疾病
E. 结缔组织病
答案：C
20. 急性胰腺炎可有
A. 上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
B. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D. 食后上腹胀痛、伴呕吐
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
答案：C
21. 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
A. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B. 血淀粉酶在起病后6～2小时开始升高
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～4天
E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
答案：E
22. 急性胰腺炎发病2小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确
A. 血糖
B. 血钙
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶
答案：C
23. 急性胰腺炎的特点是
A. 节律性疼痛
B. 无规律性痛
C. 空腹与夜间痛
D. 转移性疼痛
E. 持续性疼痛阵发性加剧
答案：E
24. 急性胰腺炎产生休克的主要原因是
A. 低血容量休克
B. 失血性休克
C. 神经性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
答案：A
25. 急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是
A. 禁食补液
B. 手术
C. 应用抗生素
D. Oddi括约肌切开
E. 生长抑素
答案：A
26. 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确
A. 血清脂肪酶早期升高
B. 血清淀粉酶均升高
C. 血糖升高
D. 血钙升高
E. 血白蛋白升高
答案：C
27. 机体清除氨的主要方式不包括
A. 合成谷氨酸和谷氨酰胺
B. 合成尿素
C. 肾脏排泄
D. 肺部呼出
E. 皮肤蒸发
答案：E
28. 和肝性脑病程度平行的检查指标是
A. Child评分
B. 血γ氨基丁酸水平
C. 血氨水平
D. 血清白蛋白水平
E. 血锰水平
答案：B
29. 关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的
A. 胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
B. 胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪
C. 胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D. 胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
E. 胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
答案：D
30. 梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大
A. B型超声
B. 经皮经肝穿刺胆道造影
C. 静脉法胆道造影
D. 经内镜逆行胰胆管造影
E. 低张十二指肠钡餐检查
答案：C
31. 根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见
A. 后壁溃疡
B. 小弯溃疡
C. 高位溃疡
D. 幽门前溃疡
E. 复合溃疡
答案：B
32. 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确
A. 血红蛋白减低
B. 凝血因子减少
C. 雄激素减少
D. 雌激素减少
E. 肾上腺糖皮质激素可减少
答案：D
33. 肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是
A. 立即大量输血
B. 给左旋多巴
C. 大剂量应用抗生素
D. 复方氨基酸静滴
E. 弱酸液灌肠
答案：E
34. 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发
A. 继发性肝癌
B. 原发性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
答案：E
35. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能并发症是
A. 原发性腹膜炎
B. 肝破裂
C. 门静脉血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 胃肠穿孔
答案：C
36. 肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确
A. 肾素一血管紧张素Ⅱ系统活性增强
B. 去甲肾上腺素分泌增加
C. 肾前列腺素合成增加
D. 血栓素A2增加
E. 白三烯产生增加
答案：C
37. 肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是
A. 听觉诱发电位
B. 视觉诱发电位
C. 嗅觉诱发电位
D. 事件相关电位
E. 感觉诱发电位
答案：D
38. 肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是
A. 氨中毒学说
B. 氮基酸代谢失衡学说
C. GABA/BZ复合体学说
D. 假性神经递质学说
E. 以上都不是
答案：A
39. 肝细胞性黄疸的可能病因是
A. 壶腹癌
B. 胆囊炎
C. 肝硬化
D. 胰腺炎
E. 十二指肠球炎
答案：C
40. 肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是
A. 减少真菌的繁殖
B. 清除致病菌的毒素
C. 抑制肠道细菌，减少氨的形成
D. 预防自发性腹膜炎
E. 防止继发性肠道感染
答案：C
41. 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是
A. 谷氨酰转肽酶
B. 癌胚抗原
C. 甲胎蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶同工酶
答案：C
42. 粪便呈黑色，与下列哪种情况无关
A. 服用铁剂
B. 食用猪肝
C. 食用动物血
D. 服用维生素C
E. 服用铋剂
答案：D
43. 分泌促胃液素的主要部位是
A. 小肠上部
B. 胃窦部
C. 胃底部
D. 回肠
E. 结肠
答案：B
44. 反流性食管炎的主要特征性症状为
A. 消化不良，腹部不适
B. 上腹隐痛
C. 服用抗酸剂无效
D. 进行性吞咽困难
E. 胸骨后烧灼感
答案：E
45. 发生炎性息肉最多见于
A. 溃疡性结肠炎
B. 肠Crohn病
C. 肠结核
D. 肠阿米巴病
E. 血吸虫病
答案：A
46. 发生肠内瘘可见于
A. 肠阿米巴病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 肠Crohn病
E. 血吸虫病
答案：D
47. 导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项
A. 内脏感知异常
B. 胃肠动力学异常
C. 肠道器质性病变
D. 精神因素
E. 对某些食物不耐受
答案：C
48. 胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确
A. 血清结合胆红素降低
B. 血清总胆固醇降低
C. 血清碱性磷酸酶降低
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E. 尿胆原降低
答案：E
49. 大便呈灰白色，往往提示为
A. 肝细胞性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. 胆囊结石
E. 胆囊管结石
答案：C
50. 促胃液素产生于
A. 主细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. G细胞
E. 肥大细胞
答案：D
51. 促使胃排空的原动力来源于
A. 交感神经兴奋引起胃排空
B. 迷走神经兴奋引起胃排空
C. 食物在胃内的刺激引起胃的运动
D. 食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E. 促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空
答案：C
52. 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A. 败血症
B. 化脓性腹膜炎
C. 消化道出血
D. 胰周围脓肿
E. 休克
答案：E
53. 出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是
A. 血白细胞升高
B. 血清淀粉酶升高
C. 血清脂肪酶升高
D. 血清胆红素升高
E. 血清正铁血红白蛋白阳性
答案：E
54. 出现柏油样便，可能为下列哪种疾病
A. 结肠癌
B. 结肠息肉
C. 胃癌
D. 痔
E. 肛裂
答案：C
55. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是
A. 大结节性肝硬化
B. 小结节性肝硬化
C. 淤血性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 日本血吸虫性肝硬化
答案：D
56. 肠易激综合征的腹泻为
A. 消化功能障碍为主的慢性腹泻
B. 分泌功能亢进为主的慢性腹泻
C. 吸收功能障碍为主的慢性腹泻
D. 运动功能紊乱为主的慢性腹泻
E. 混合性原因
答案：E
57. 肠结核的最常见感染途径是
A. 直接蔓延
B. 血行播散
C. 经淋巴扩散
D. 经口感染
E. 以上都不是
答案：D
58. 不会引起淀粉酶升高的疾病是
A. 肠梗阻
B. 胆石症
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔
答案：C
59. 伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施
A. 去甲肾上腺素胃管滴注
B. 三腔二囊管压迫
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 生长抑素静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃
答案：C
60. 奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是
A. 抑制促胃液素分泌
B. 使胃黏液分泌增多
C. 质子泵抑制剂
D. 增加胃黏膜血流
E. 保护胃黏膜
答案：C
61. 氨进入身体的主要门户是
A. 胃肠道
B. 以上都是
C. 心肌运动产氨
D. 肾和骨骼肌产氨
E. 以上都不是
答案：A
62. 癌灶直径≤5cm
A. 小胃癌
B. 早期胃癌
C. 微小胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌
答案：C
63. 患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是
A. 肠系膜上动脉综合征
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
答案：C;患者表现为上腹痛4年，近1日为腹胀，伴有呕吐，量大且为宿食。提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音，进一步提示本病的存在。
64. 患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为
A. 胆汁淤积性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸
E. 以上都不是
答案：C
65. 关于呕血，下列哪项不正确
A. 呕血可不伴有黑粪排出
B. 呕吐物可呈咖啡色
C. 呕出的血可为鲜红色
D. 呕血前常有恶心感
E. 呕血量大时可出现休克症状
答案：A
66. 关于慢性胃窦胃炎，正确的是
A. 可导致恶性贫血
B. 由自身免疫反应引起
C. 血清中可测得抗内因子抗体
D. 维生素B2水平明显低下
E. 绝太多数由幽门螺杆菌引起
答案：E
67. 患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg
bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是
A. 劳力性心绞痛
B. 不稳定心绞痛
C. 肋软骨炎
D. 胃食管反流病
E. 慢性胃炎
答案：D;奥美拉唑(洛赛克)20mg bid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。
68. 患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力<6mmHg，该患者最可能的诊断
A. 胃食管反流病
B. 冠心病
C. 慢性胃炎
D. 十二指肠球部溃疡
E. 反流性食管炎
答案：A; LES<6mmHg高度提示可能出现病理性胃食管反流，GERD可能性大，但不一定为反流性食管炎。
69.
患者，女，53岁，胃溃疡年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是
A. 胃溃疡
B. 胃溃疡合并胃息肉
C. 胃溃疡合并慢性胃炎
D. 胃溃疡癌变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻
答案：D;溃疡病患者原来的疼痛规律消失，钡餐示巨大胃溃疡，且边缘不齐，便隐血多次阳性，均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下。
70. 患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是
A. 急性胰腺炎迁延不愈
B. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎并发脓肿
D. 急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并假性囊肿
答案：C
71. 患者，女，45岁。反复上腹部疼痛年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A. 消化道钡餐
B. 腹部B超
C. 胃镜检查
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析
答案：C
72. 患者，女，40岁，有慢性肝炎病史余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为
A. 800ml
B. 0ml
C. 50ml
D. 1 500ml
E. >400ml
答案：E
73. 患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm/h，最可能的诊断是
A. 结核性腹膜炎
B. 肾病综合征
C. 肝硬化腹腔积液
D. 系统性红斑狼疮
E. 腹膜间皮瘤
答案：A
74. 患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 溃疡型肠结核
D. 结肠癌
E. 阿米巴性结肠炎
答案：C
75.
男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛;多次大便外观黄色，隐血阳性;食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助
A. 胃酸测定
B. 胃镜
C. B超检查
D. 血清胃泌素测定
E. 上消化道钡餐造影
答案：B
76. 男性患者，50岁。早期胃癌术后2个月，查：C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染
A. 大肠杆菌
B. 幽门螺杆菌
C. 葡萄球菌
D. 链球菌
E. 粪肠球菌
答案：B;幽门螺杆菌(Hp)可产生尿素酶水解尿素成为氨和二氧化碳。可用3C或4C-尿素呼气试验(UBT试验)检测Hp感染，此方法的敏感性和特异性高，可作为根除Hp治疗后复查的首选方法。
77. 男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现
A. 脾缩小
B. 血浆尿素氮升高
C. 腹腔积液减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病
答案：C
78. 男性患者，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是
A. 禁食 注射吗啡 输液
B. 胃肠减压 输液 哌替啶
C. 注射阿托品 阿尼利定(安痛定)
D. 胃肠减压 阿托品 输液
E. 禁食 输液 注射吗啡阿托品
答案：B;吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(度冷丁)。
79. 男性患者，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 十二指肠壶腹炎
答案：B;青年男性，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。上述均为十二指肠球部溃疡的特点。
80. 男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确
A. 最容易混淆的疾病是克罗恩病
B. 最可能的诊断是溃疡型肠结核
C. 溃疡型肠结核最易并发肠出血
D. 腹泻并非是溃疡型肠结核的特征
E. 低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断
答案：C
81. 男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP 6g/d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查
A. 血常规
B. 腹部B超
C. ESR
D. 便常规
E. 结肠镜
答案：A
82. 男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选
A. 利尿酸钠
B. 螺内酯(安体舒通)
C. 甘露醇
D. 双氢克尿噻
E. 速尿
答案：B
83.
男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率1/min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3.6×9/L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是
A. 肺泡癌
B. 伤寒
C. 粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
E. 肝硬化合并病毒性肺炎
答案：C
84. 男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物
A. 环孢素A
B. 5-ASA
C. 5-ASA加甲硝唑
D. 5-ASA加肠道微生态制剂
E. infliximab
答案：E;
Crohn病的药物治疗包括SASP(有效成分5-ASA)、激素、6-MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infliximab(TNF的单克隆抗体)对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效。
85. 男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
A. 慢性持续性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 代偿期肝硬化
D. 肝淤血
E. 肝囊肿
答案：C
86. 慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是
A. 经腹壁超声检查
B. 超声内镜引导下细针穿刺
C. 糖抗原CA9-9
D. 腹部加强CT
E. 腹部核磁
答案：B;慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。
87. 鉴别上下消化道出血有帮助的是
A. 腹部超声
B. 钡餐造影
C. 核磁共振
D. 腹部CT
E. 消化内镜
答案：E
88. 急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是
A. 淀粉酶升高
B. 血压下降
C. 血氧分压下降
D. 血钙降低
E. 胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
答案：A
89. 患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×9/L，ALB
30g/L，PT8s。患者出血倾向的最主要原因是
A. 毛细血管脆性增加
B. 维生素K缺乏
C. 血小板功能不良
D. 凝血因子合成障碍
E. 内毒素作用
答案：D
90. 下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 胆道出血
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
答案：D
91. 下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点
A. 大多为弛张热
B. 高热伴明显毒血症者见于干酪型
C. 高热伴明显毒血症者见于渗出型
D. 热型以低热与中等热为多见
E. 高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
答案：A
92. 下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A. 血培养
B. 呼气试验
C. 胃黏膜组织切片染色
D. 快速尿素酶试验
E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案：A
93. 下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点
A. 氮质血症
B. 自发性少尿或无尿
C. 伴有肾脏的病理性改变
D. 稀释性低钠血症
E. 低尿钠
答案：C
94. 下述哪项不是肝昏迷的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 强利尿剂
C. 外科手术
D. 高血钾
E. 便秘
答案：D
95. 下述哪项不是肠易激综合征的临床表现
A. 消瘦
B. 便秘
C. 腹泻
D. 腹痛
E. 失眠
答案：A
96. 下述哪项不是肠结核的常见临床表现
A. 腹痛
B. 便秘
C. 血便
D. 低热
E. 腹块
答案：C
97. 下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则
A. 从小剂量开始
B. 最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
C. 痛时给药
D. 吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E. 口服为主
答案：C
98. 下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散
A. 睾丸结核
B. 粟粒性肺结核
C. 骨结核
D. 关节结核
E. 输卵管结核
答案：E
99. 下述疾病好发部位描述中错误的是
A. 十二指肠溃疡：十二指肠起始部
B. 慢性胃溃疡：胃窦及移行部
C. 伤寒：回肠上段
D. 细菌性痢疾：大肠下段
E. 阿米巴痢疾：结肠上段
答案：C
100. 下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
答案：C;中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。