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2013年外科主治医师强化试题一

发布时间: 2013-04-19 18:43:00 作者: maylh

  1.骨骺分离,是属于 B

  A 先天性发育不良

  B 骨折

  C 关节脱位

  D 骨肿瘤

  E 骨髓炎的一种类型

  2.根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为 E

  A 外伤性骨折和不稳定性骨折

  B 压缩性骨折和横行骨折

  C 稳定性骨折和不稳定性骨折

  D 完全性骨折和不完全性骨折

  E 开放性骨折和闭合性骨折

  3.下列哪项骨折,为稳定性骨折D

  A 单一桡骨干的斜骨折

  B 股骨干的横骨折

  C 伸直型肱骨髁上骨折

  D 尺,桡骨双骨的青枝骨折

  E 股骨颈骨折内收型

  4.压缩性骨折,最常发生于C

  A 肱骨头

  B 股骨头

  C 椎体

  D 腕舟状骨

  E 足舟状骨

  5.最容易引起骨折不连接的移位,是 C

  A 成角移位

  B 侧方移位

  C 分离移位

  D 旋转移位

  E 嵌插移位

  6.骨折的专有体征,是 C

  A 疼痛

  B 功能障碍

  C 反常活动

  D 肿胀

  E 瘀斑

  7.右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折 D

  A 局部高度肿胀

  B 压痛明显

  C 下肢不能自主活动

  D 骨摩擦音

  E 明显跛行

  8.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形,决定于 B

  A 外固定的牢固性

  B 肢体活动和负重所形成的应力

  C 局部血液供应情况

  D 骨痂的多少

  E 是否配合治疗

  9.关于骨折的愈合,下列哪项不正确 B

  A 多次手法复位,不利于骨折愈合

  B 手术比手法复位,更能增加愈合机会

  C 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

  D 内固定和外固定不充分不利愈合

  E 适当功能练习有利于愈合

  10.前臂缺血性肌挛缩,多见于 A

  A 肱骨髁上骨折

  B 桡骨骨折

  C 尺骨骨折

  D 尺,桡骨双折

  E Colles骨折

  11.骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施 E

  A 给予血管舒张剂,消除血管痉挛

  B 抬高患肢,以利消肿

  C 被动按摩,以利消肿

  D 做臂位麻醉,解除血管痉挛

  E 解除包扎,固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

  12.股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况 B

  A 上午正常,下午高热

  B 通常不超过38℃

  C 时高时低不规则

  D 常在38.5℃以上

  E 一般低于正常

  13.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位,是 A

  A 股骨头

  B 肱骨头

  C 桡骨远端

  D 锁骨远端

  E 胫骨内髁

  14.治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因 D

  A 易损伤大血管,引起肢体坏死

  B 损伤神经,引起肢体瘫痪

  C 术中发生意外

  D 影响骨折血运,导致迟延愈合或不愈合

  E 手术后发生感染,形成骨髓炎

  15.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用 C

  A 皮牵引

  B 患肢抬高,置下肢外展屈曲位

  C 髓内针固定

  D 石膏外固定

  E 夹板固定

  16.50岁男性,外伤后致胫腓骨中下1.3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因 B

  A 年龄较大

  B 骨折段血液供血不足

  C 伤口有感染

  D 周围软组织挫伤严重

  E 骨折复位不良

  17.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是 C

  A 神经损伤

  B 神经受压和静脉受压

  C 动脉受压和静脉受压

  D 静脉受压

  E 动脉损伤

  18.右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑 D

  A 血肿吸收

  B 组织坏死

  C 伤口严重化脓感染

  D 气性坏疽

  E 骨筋膜室综合征

  19.40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用 E

  A 手法复位,小夹板固定

  B 手法复位,石膏外固定

  C 切开复位,内固定外固定

  D 切开复位,外固定

  E 切开复位,植骨内固定加外固定

  20.45岁男性,车祸3小时入院,诊断。骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症 A

  A 休克

  B 泌尿系统感染

  C 创口感染

  D 疼痛

  E 坠积性肺炎

  21.26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑 C

  A 前臂软组织挫伤

  B 尺神经损伤

  C 尺桡骨双折

  D 桡骨骨折

  E 尺骨骨折

  22.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸,X线片显示髌骨中断段折,考虑造成骨折的原因是D

  A 直接暴力

  B 间接暴力

  C 病理性骨折

  D 肌肉拉力

  E 积累性劳损

  23.某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该 E

  A 用木板床运送

  B 置左下肢外展屈曲位

  C 置左下肢内收内旋位

  D 人力牵引置下肢中立位

  E 将左下肢和右下肢捆扎一起

  24.男性,26岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是 B

  A 短缩移位

  B 混合移位

  C 侧方移位

  D 成角多位

  E 分离移位

  25.男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是 C

  A 骨化性肌炎

  B 褥疮

  C 膝关节创伤性关节炎

  D 膝关节僵硬

  E 膝关节外翻畸形

  26.6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取 A

  A 立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

  B 观察2天,视情况采用相应措施

  C 手术探查,手术治疗

  D 应用血管扩张剂

  E 臂丛麻醉

  27.胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管理固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是 B

  A 肌肉萎缩

  B 关节僵硬

  C 关节强直

  D 骨折复位不想

  E 骨折畸形愈合

  28.男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理 A

  A 行简单的外固定及局部包扎

  B 行气压止血带止血

  C 急送手术室

  D 石膏固定

  E 跟骨结节牵引

  29.男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法,是 A

  A 清创术,骨折复位,外固定支架固定

  B 清创术,骨折复位,钢板内固定

  C 清创术,骨折复位,髓针内固定

  D 清创术,夹板固定

  E 清创术,石膏管型固定

  30.男性,26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤 D

  A 尺神经损伤

  B 臂丛神经损伤

  C 正中神经损伤

  D 桡神经损伤

  E 正中,尺神经同时损伤

  31.男性,26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥 E

  A 立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经

  B 骨牵引治疗

  C 手法复位,夹板固定

  D 手法复位,石膏管型固定

  E 手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗

  32.肌肉拉力可引起 E

  A 粉碎性骨折

  B 病理性骨折

  C 疲劳性骨折

  D 压缩性骨折

  E 撕脱性骨折

  33.直接暴力可引起 A

  A 粉碎性骨折

  B 病理性骨折

  C 疲劳性骨折

  D 压缩性骨折

  E 撕脱性骨折

  34.骨组织疾患可引起 B

  A 粉碎性骨折

  B 病理性骨折

  C 疲劳性骨折

  D 压缩性骨折

  E 撕脱性骨折

  35.膜内化骨 C

  A 内骨痂

  B 外骨痂

  C 两者都有

  D 两者全无

  E 纤维组织钙化

  36.软骨内化骨 D

  A 内骨痂

  B 外骨痂

  C 两者都有

  D 两者全无

  E 纤维组织钙化

  37 肱骨中下1.3骨折,最易发生的并发症是D

  A 肱动脉损伤

  B 正中神经损伤

  C 尺神经损伤

  D 桡神经损伤

  E 肱二头肌断裂伤

  38.肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好 E

  A 骨牵引治疗

  B 髓内针固定

  C 加压钢板固定

  D 普通钢板固定

  E 手法复位,夹板固定

  39.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是 A

  A 远折端向后移位

  B 近侧端向后移位

  C 远折端向前多位

  D 近折端向桡侧移位

  E 近折端向尺侧移位

  40.肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于 D

  A 胸大肌牵拉

  B 背阔肌牵拉

  C 大圆肌牵拉

  D 三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉

  E 肱桡肌牵拉

  41.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是

  A 小夹板固定,三周后再手术治疗

  B 石膏管型固定,三周后再手术治疗

  C 持续骨牵引治疗

  D 手术切开复位内固定加外固定

  E 待骨折愈合后,再行矫形手术 D

  42.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患应选择哪种治疗

  A 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

  B 手法复位,横8字绷带固定

  C 手法复位,石膏外固定

  D 手法复位,夹板固定

  E 牵引复位 A

  43.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗

  A 复位后夹板固定

  B 复位后,石膏固定

  C 牵引治疗

  D 手术切开复位,内固定

  E 手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗 E

  44.男性,28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是

  A 手指不能靠拢

  B 伸指,伸腕功能丧失

  C 屈指,屈腕功能丧失

  D 屈指伸指功能丧失

  E 伸腕功能存在,伸指功能丧失 B

  45.男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗

  A 继续夹板固定

  B 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定

  C 改为石膏外固定

  D 改为牵引固定

  E 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定 B

  46.65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是

  A 右腕关节脱位

  B 右舟状骨骨折

  C 右腕C olles(科雷)骨折

  D 尺骨茎突骨折

  E 右腕关节挫伤 C

  47.老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗

  A 牵引治疗

  B 对症治疗

  C 手术治疗

  D 消肿治疗

  E 夹板固定或石膏固定 E

  48.36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时 后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置

  A 立即拍照X线片

  B 立即做化验各项检查

  C 做血管造影

  D 立即补液,输血

  E 整复骨折,固定 D

  49.36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时 后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法,是

  A 手法复位,横8字绷带固定

  B 手法复位,石膏固定

  C 牵引治疗

  D 手术切开复位,内固定探查臂丛神经

  E 立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定 E

  50.青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是

  A 右肱骨干开放性骨折

  B 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

  C 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

  D 右肱骨干闭合性骨折

  E 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤 B


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