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2013年外科主治医师强化试题四

发布时间: 2013-04-20 20:33:19 作者: maylh

  1、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位,行枕额吊带卧位牵引复位时,其牵引重量应为

  正确答案【B】;

  A、1-2kg

  B、3-5kg

  C、6-7kg

  D、8-10kg

  E、11-12kg

  2、颈椎压缩骨折或脱位较轻的病人行枕颌吊带牵引复位满意的,用头颈胸石膏外固定,固定时间约为

  正确答案【C】;

  A、1 个月

  B、2 个月

  C、3 个月

  D、4 个月

  E、5 个月

  3、脊柱外伤时,关节突交锁是指

  正确答案【D】;

  A、关节突完全骨折

  B、关节突不完全脱位

  C、上关节突位于下一椎骨下关节突的前方

  D、上关节突位于下一椎骨下关节突的前方

  E、关节突骨折并伴脱位

  4、颈椎椎体骨折多发生在

  正确答案【C】;

  A、C1~2

  B、C3~4

  C、C5~7

  D、C8~T1

  E、棘突

  5、铲土者骨折多发生在

  正确答案【C】;

  A、枢椎齿状突基底部骨折

  B、腰 3 横突撕脱骨折

  C、颈 7 及胸 1 棘突撕脱骨折

  D、腰椎附件的骨折

  E、椎体的单纯压缩性骨折

  6、椎体横突骨折多发生在

  正确答案【D】;

  A、C5~7

  B、T5~7

  C、T10~12

  D、L2~4

  E、L5,S1

  7、关于骨盆的构成,下列哪种说法是正确的

  正确答案【C】;

  A、由两侧髋骨及尾骨构成

  B、由两侧髂骨构成

  C、是骶尾骨及两侧髋骨构成

  D、由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成

  E、由骶尾骨及两侧髂骨构成

  8、骶骨骨折时,最容易受损伤的神经是

  正确答案【A】;

  A、S1 和 S2

  B、S2 和 S4

  C、L4 和 L5

  D、L2 和 L3

  E、股神经

  9、坐骨结节撕脱骨折一般采用的治疗方法是

  正确答案【D】;

  A、手术切开得位

  B、手法复位内固定

  C、髋人字石膏外固定

  D、患侧大腿伸直外旋位卧床休息

  E、患侧髋、膝屈曲位卧床休息3~4 周

  10、哪种类型骨折常伴有严重的并发症

  正确答案【C】;

  A、髋骨翼骨折伴髂前上棘骨折

  B、一侧耻骨上支骨折

  C、双侧耻骨上下支骨折

  D、骨盆边缘骨折

  E、髋臼骨折伴中心性脱位

  11、在骨盆骨折中,下列哪种说法是不正确的

  正确答案【D】;

  A、骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重

  B、骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜

  C、腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状

  D、骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤

  E、如合并髂内血管损伤,病人常迅速出现休克或死亡

  12、骨盆骨折处理原则中最重要的是

  正确答案【B】;

  A、骨盆固定

  B、抗休克

  C、处理直肠损伤

  D、处理尿道损伤

  E、手术治疗

  13、颈椎骨折与脱位病人最首要而且有效的治疗措施是

  正确答案【D】;

  A、颈托固定

  B、石膏固定

  C、枕颌带牵引

  D、颅骨牵引

  E、高压氧

  14、怀疑有骨盆骨折的病人急诊时,首选的检查应该是

  正确答案【D】;

  A、骨盆挤压分离试验

  B、神经系统检查

  C、测量生命体征

  D、放射线检查

  E、B 超检查

  15、腰 1 椎体压缩骨折,双下肢感觉运动功能正常,X 光片示椎体压缩 1/3,合理的治疗应该是

  正确答案【C】;

  A、急诊手术复位,内固定

  B、石膏固定

  C、平卧硬板床,腰下垫枕休息

  D、神经营养药物治疗

  E、抗生素治疗

  16、关节脱位的定义是

  正确答案【D】;

  A、关节自关节囊脱出

  B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象

  C、组成关节的关节面部分失去对合关系

  D、关节面失去正常的对合关系

  E、组成关节的各关节面形态发生改变

  17、新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满

  正确答案【C】;

  A、1 周

  B、2 周

  C、3 周

  D、3 个月

  E、6 个月

  18、最常发生先天性脱位的关节是

  正确答案【C】;

  A、肩锁关节

  B、上尺桡关节

  C、髋关节

  D、肩关节

  E、踝关节

  19、肘关节后脱位的并发症哪些项是不正确的

  正确答案【E】;

  A、Volkmann 前臂缺血性挛缩

  B、正中神经损伤

  C、尺神经损伤

  D、骨化性肌炎

  E、关节强直

  20、关节脱位的专有体征有

  正确答案【C】;

  A、畸形、反常活动、关节空虚

  B、畸形、反常活动及骨擦感

  C、关节空虚、畸形、弹性固定

  D、弹性固定及反常活动

  E、畸形及弹性固定

  21、单纯肘关节炎脱位时,可出现

  正确答案【D】;

  A、骨擦音

  B、反常活动

  C、关节饱满

  D、肘后三角失常

  E、鹰嘴固定压痛

  22、压关节脱位固定复位后,在固定期间开始肌肉锻炼时应避免

  正确答案【D】;

  A、肱二头肌收缩动作

  B、活动手指与腕部

  C、中药熏洗浸泡肘关节

  D、麻醉下行肘关节手法松解

  E、进行一定的理疗与体疗

  23、髋关节后脱位的合并症中,哪项是最不常见的

  正确答案【C】;

  A、髋臼后缘骨折

  B、股骨头骨折

  C、股神经损伤

  D、坐骨神经损伤

  E、髋臼壁骨折

  24、髋关节后脱位 I 型的处理时,最好在

  正确答案【A】;

  A、24 小时复位完毕

  B、8 小时复位完毕

  C、72 小时复位完毕

  D、1 周复位完毕

  E、3 周复位完毕

  25、在髋关节后脱位复位时,正确的方法应该是

  正确答案【A】;

  A、必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位

  B、必须切开复位

  C、不需行任何麻醉即可手法复位

  D、必须在 X 线透视监视下进行复位

  E、复位成功后必须行石膏外固定2-3 周

  26、鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是

  正确答案【E】;

  A、外伤史

  B、外伤时的体位

  C、外伤暴力的大小

  D、髋关节 X 光正侧片的表现

  E、患髋肢体的畸形表现

  27、虎口挛缩畸形手术松解后,应将患手固定于

  正确答案【C】;

  A、保护位

  B、休息位

  C、功能位

  D、背伸位

  E、伸直位

  28、手部创作出血最简、有效的方法是

  正确答案【E】;

  A、钳夹血管

  B、缝扎止血

  C、较大血管必须结扎

  D、以气压止血带止血

  E、以气压止血带止血

  29、手外伤的处理中哪项是错误的

  正确答案【C】;

  A、必要时可将已污染的神经外膜小心部分切除

  B、尽量保存健康的皮肤

  C、做清创术时最好不用止血带

  D、对微小血管出血可钳夹数分钟,不必结扎

  E、若感染的可能性较大者,清创后不宜缝合创口

  30、手外伤清创术应争取在伤后哆长时间内进行

  正确答案【A】;

  A、6-8 小时

  B、9-12 小时

  C、12-16 小时

  D、1 天

  E、36 小时

  31、Bennett 骨折是指

  正确答案【D】;

  A、腕舟山骨骨折

  B、月骨骨折并脱位

  C、第一掌骨头骨折并脱位

  D、第一掌骨基底部骨折并脱位

  E、第一及第二掌骨基底部同时骨折

  32、Allen 试验可检查

  正确答案【A】;

  A、桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况

  B、腕管综合征

  C、胸廓出口综合征

  D、神经根型颈椎病

  E、颈肋畸形

  33、手部骨折和脱位的处理原则中哪项是错误的

  正确答案【C】;

  A、早期达到解剖复位或近似解剖复位

  B、早期予以牢固功能位固定

  C、手部的开放性骨折不必早期复位

  D、早期消灭创面,尽量减少感染及肉芽创面发生

  E、尽量减少术后手部固定的范围

  34、根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为

  正确答案【D】;

  A、切割性和撕裂性断肢

  B、辗压性和切割性断肢

  C、完全性与不完全性断肢

  D、切割性、辗压性和撕裂性断肢

  E、完全性、不完全性和混合性断肢

  35、断肢再植手术距外伤的时间(热缺血时间),一般以多长为限

  正确答案【B】;

  A、2-4 小时

  B、6-8 小时

  C、10-12 小时

  D、14-16 小时

  E、24 小时

  36、在肢体断离的病理变化中,下列哪项是错误的

  正确答案【E】;

  A、肢体血循环虽中断,但组织并未立即死亡

  B、细胞在常温下缺血6-7 小时,可发生不可逆的病理变化,逐渐死亡

  C、若断肢 8 小时以后才作断肢再植手术,可出现全身中毒现象

  D、病人会因有毒性物质从静脉回流,出现血红蛋白尿

  E、断肢离断水平越接近躯干,再植后全身反应越小

  37、手部外伤后,凡手指不能主动活动提示可能发生

  正确答案【D】;

  A、有关手指的指骨骨折

  B、有关手指的血供中断

  C、手指的神经损伤

  D、手指的肌腱损伤

  E、有关手指的关节脱位

  38、A 型标准血清与 B 型血液混合时可引起

  正确答案【B】;

  A、 血液凝固

  B、 红细胞凝集

  C、 红细胞叠连

  D、 红细胞收缩

  E、 红细胞破裂

  39、中性粒细胞的主要功能是

  正确答案【D】;

  A、释放组胺

  B、释放细胞毒素

  C、产生抗体

  D、吞噬异物

  E、参与变态反应

  39、红细胞比溶指红细胞

  正确答案【B】;

  A、 在血液中所占重量百分比

  B、 在血液中所占容积百分比

  C、 与血清容积之比

  D、 与血管容积之比

  E、 与血浆容积之比

  41、红细胞上具有恒河猴同样抗原的人的血型为

  正确答案【D】;

  A、 0 型

  B、 B 型

  C、 A 型

  D、 Rh 阳性血型

  E、 Rh 阴性血型

  42、心室肌细胞动作电位的2 期复极形成与下列哪项因素有关

  正确答案【C】;

  A、 钙内流与钙内流

  B、 钠内流与钾外流

  C、 钙内流与钾外流

  D、钾外流与氯内流

  E、钙内流与氯内流

  43、窦房结细胞的 4 期自动除极化是由于

  正确答案【A】;

  A、钾外流进行性衰减、钠内流进行性增强和钙内流形成

  B、钠内流进行性增强形成

  C、钾外流进行性衰减形成

  D、钾外流进行性衰减、钠内流进行性增强形成

  E、钙内流形成

  44、心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在

  正确答案【B】;

  A、心房收缩期

  B、等容收缩期

  C、快速射血期

  D、减慢射血期

  E、快速充盈期

  45、房室瓣关闭的主要原因是

  正确答案【E】;

  A、心房收缩

  B、心房舒张

  C、心房瓣舒张

  D、心室舒张

  E、室内压高于房内压

  46、动脉血压升高可引起:

  正确答案【C】;

  A、心房收缩期延长

  B、心室收缩期延长

  C、等容收缩期延长

  D、心房舒张期延长

  E、心室舒张期延长

  47、在断指再植的手术指征中,哪项是错误的

  正确答案【D】;

  A、青年断指者,应尽量设法再植

  B、小儿断指者,均宜争取再植

  C、拇指功能最重要,要千方百计再植

  D、两处以上断离的断指应力争再植

  E、老人断指者,一般应慎重决定再植或不再植

  48、断肢的急救不包括哪一方面

  正确答案【D】;

  A、止血

  B、包扎

  C、保存断肢

  D、清创

  E、迅速运送

  49、运送断指时,下列哪种方法是正确的

  正确答案【E】;

  A、简单冲洗断指残端后用清洁敷料包扎好

  B、将断指残端浸泡在75%的酒精中

  C、将断指残端浸泡在干净或清洁的冰水中

  D、将断指直接放在冰块中

  E、用干燥冷藏法保存

  50、断肢(指)再植手术的原则和程序,哪项是不正确的

  正确答案【A】;

  A、首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循环

  B、进行彻底的清创手术,凡血循环不良的肌肉均需彻底切除

  C、缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床

  D、缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用

  E、一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉

  51、断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是

  正确答案【A】;

  A、肢体保暖

  B、禁止吸烟

  C、注意止痛

  D、适当应用血管舒张剂和抗凝剂

  E、可常规静滴低分子右旋糖苷500ml,连用 5~7 天

  52、断肢(指)再植术后什么时候较易发生血管危象

  正确答案【B】;

  A、24 小时内

  B、8 小时内

  C、72 小时内

  D、96 小时内

  E、1 周以后

  53、断肢(指)再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉的适宜比例应为

  正确答案【B】;

  A、1:1

  B、1:2

  C、1:3

  D、2:1

  E、3:2

  54、断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤温度应比健铡

  正确答案【C】;

  A、低 1~2°C

  B、一致

  C、高 1~2°C

  D、低 3~4°C

  E、高 3~4°C

  55、手部各关节中,哪些是关键性关节

  正确答案【B】;

  A、第 1 腕掌关节及掌指关节

  B、腕关节、第 1 腕掌关节及第 1 掌指关节

  C、第 1 掌指关节、第 3 掌指关节及近节指间关节

  D、腕关节、各指的指间关节及掌指关节

  E、第 1 指间关节、第 1 掌指关节及掌腕关节

  56、若固定除患指外的其他三个手指于伸直位,让病人屈患难夫妻指近侧指间关节,若不能活动,则表示

  哪条肌腱断裂

  正确答案【B】;

  A、患指指深屈肌腱

  B、患指指浅屈肌腱

  C、患指指浅和指深屈肌腱

  D、蚓状肌

  E、骨间肌

  57、泌尿系统梗阻引起的基本病理改变

  正确答案【A】;

  A、梗阻以上的尿路扩张

  B、容易诱发感染

  C、促使结石形成

  D、肾积水

  E、肾功能受损

  58、关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的

  正确答案【E】;

  A、肾小球滤过率降低

  B、肾血管受压,血流量减少

  C、尿浓缩能力下降

  D、尿的酸化能力受损

  E、尿稀释能力下降

  59、肩关节周围炎的病理变化主要发生在

  正确答案【A】;

  A、盂肱关节周围

  B、肩锁关节周围

  C、三角肌

  D、冈上肌

  E、冈下肌

  60、肩关节周围炎,一般自愈的时间是

  正确答案【C】;

  A、3 个月

  B、6 个月

  C、1 年

  D、2 年

  E、3 年

  61、髌骨软骨的营养主要来自

  正确答案【A】;

  A、关节液

  B、股四头肌的血液供应

  C、关节囊的血液供应

  D、髌韧带的血液供应

  E、髌骨的滋养动脉

  62、髌骨软化症出现症状后,首先应制动膝关节

  正确答案【B】;

  A、3~5 天

  B、1~2 周

  C、3~4 周

  11

  D、5~6 周

  E、7~8 周

  63、下列类风湿关节炎的特征,哪一项是错误的

  正确答案【D】;

  A、病程长

  B、关节痛

  C、肿胀反复发作

  D、始终伴有低热

  E、关节畸形逐渐形成

  64、在类风湿关节炎的 10 项诊断标准中,典型病例应具备其中

  正确答案【C】;

  A、5 项

  B、6 项

  C、7 项

  D、8 项

  E、10 项

  65、股骨头骨骺缺血性坏死的病人,首诊主诉常为

  正确答案【B】;

  A、髋部疼痛

  B、膝关节内上方牵涉痛

  C、膝关节外上方牵涉痛

  D、膝关节内下方牵涉痛

  E、膝关节外下方牵涉痛

  66、股骨头骨软骨病的基本病理变化是

  正确答案【A】;

  A、骨骺缺血性坏死

  B、软骨发育不全

  C、急性创伤性炎症

  D、关节囊内压增高

  E、慢性劳损性炎症

  67、腰椎间盘突出症的诱因是

  正确答案【D】;

  A、腰椎间盘退行性变

  B、腰部扭伤

  C、腰肌受凉

  D、腰部损伤,积累伤力

  E、腰部软组织感染

  68、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

  正确答案【B】;

  A、避免负重

  B、绝对卧床休息,同时牵引

  C、口服镇静止痛药物

  D、醋酸泼尼松龙局封

  E、手术治疗

  69、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是

  正确答案【D】;

  A、有无向下肢放射性疼痛

  B、有无间歇性跛行

  C、腰部疼痛的程度

  D、CT 检查

  E、X 线平片

  70、下列哪项不属于颈椎病的基本分类

  正确答案【C】;

  A、脊髓型

  B、神经根型

  C、颈型

  D、椎动脉型

  E、交感神经型

  71、女,8 岁,因左肩痛 3 个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,

  最可能的原因是

  正确答案【C】;

  A、颈椎病

  B、肩部肿瘤

  C、肩周炎

  D、肩关节结核

  E、风湿性关节炎

  72、女,50 岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎 2 周,此时最简便、有效的治疗方法是

  正确答案【C】;

  A、制动

  B、理疗

  C、醋酸泼尼松龙封闭

  D、腱鞘切开术

  E、局部注射抗生素

  73、女,9 岁,纺织工人,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛,下列哪项试验最有助于诊断

  正确答案【E】;

  A、Tinel 征

  B、Finkelstein 征

  C、Dugas 征

  D、Hoffmann 征

  E、Mills 征

  13

  74、女,50 岁,左拇指掌指关节处疼痛,压痛半年。检查:左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节,光滑、

  压痛,活动时有弹响,其诊断是

  正确答案【E】;

  A、神经纤维瘤

  B、血管瘤

  C、脂肪瘤

  D、腱鞘囊肿

  E、狭窄性腱鞘炎

  75、男,30 岁左膝关节疼痛 5 个月逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验

  (+)股四头肌萎缩。X 线片未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚,其诊断是

  正确答案【D】;

  A、半月板损伤

  B、髌韧带损伤

  C、交叉韧带损伤

  D、髌骨软骨软化症

  E、膝关节骨关节炎

  76、女,32 岁,右腕痛 1 个月,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结

  节,Finkelstein 征(+),其诊断为

  正确答案【C】;

  A、痛风

  B、风湿性关节炎

  C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

  D、神经纤维瘤

  E、腕关节结核

  77、男,13 岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+),对抗伸膝阻力时疼痛加剧,X 线片示胫骨结节骨骺增大,

  碎裂,周围软组织肿胀.临床诊断应是

  正确答案【D】;

  A、胫骨结节骨骺骨折

  B、股四头肌肌腱断裂

  C、胫骨结节骨骺感染

  D、胫骨结节骨软骨病

  E、尤文肉瘤

  78、女,50 岁,左手桡侧三个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经 Tinel 征阳性,屈

  腕试验(Phalen 征)阳性,其诊断应

  正确答案【D】;

  A、颈椎病,神经根型

  B、腕部腱鞘炎

  C、腕骨结核

  D、腕管综合面性

  E、月骨无菌性坏死

  79、女,30 岁,右肱骨外上髁炎半月,治疗后好转,预防复发的基本原则是

  正确答案【C】;

  A、及时理疗

  B、持续服用镇痛药物2 周

  C、限制握拳及伸腕动作

  D、限制屈腕动作

  E、反复多次局部注射醋酸泼尼松龙

  80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是

  正确答案【B】;

  A、鞍区麻痹

  B、脊髓造影

  C、腰穿脑脊液检查

  D、肛门括约肌功能检查

  E、X 线片检查

  81、女,9 岁,右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面压痛,为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊

  断应做下列哪项试验

  正确答案【D】;

  A、Thomas

  B、McMurry

  C、Mills

  D、Finkelstein

  E、Hoffmann

  82、男,56 岁,右膝关节疼痛半年,加重 5 天,尤以上楼梯加剧,X 线片显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软

  骨软化症,非手术治疗自先应制动膝关节

  正确答案【A】;

  A、1~2 周

  B、3~4 周

  C、5~6 周

  D、无需制动

  E、制动 2 个月

  83、男,13 岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行 2 年,X 线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是

  正确答案【A】;

  A、恢复股骨头的外形

  B、使股骨头完全包容在髋臼内

  C、避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力

  D、减轻对股骨头的压力

  E、维持髋关节有良好的活动范围


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