单选题
1.一位病人经测定CO2CP,pH值,HCO3^-均降低,那么可判断该病人为 ( )
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合型碱中毒
2.失血性休克是出血占全身血容量的 ( )
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.40%
3.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 ( )
A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗阻
E.低血钾
4.术前常规禁食、禁饮的时间是 ( )
A.禁食4小时,禁饮2小时
B.禁食6小时,禁饮2小时
C.禁食10小时,禁饮3小时
D.禁食10小时,禁饮3小时
E.禁食12小时,禁饮4小时
5.轻度或中度高血压病人,手术前应使血压 ( )
A.降至正常
B.维持原水平
C.降至原水平低点
D.降至正常水平点以下
E.以上都不是
6.高压灭菌后的物品一般可保留 ( )
A.4天
B.一周
C.二周
D.三周
E.一个月
7.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 ( )
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
8.器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用 ( )
A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
9.关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述中哪项是错误的 ( )
A.戴无菌手套时,注意勿触及手套外面
B.脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤
C.常规洗手后,如用干手套,先穿手术衣后戴手套
D.常规洗手后,如用湿手套,先带手套后穿手术衣
E.常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣
10.在消毒皮肤的操作中,下列哪项是错误的 ( )
A.由手术区中心部向四周涂擦
B.消毒感染伤口或肛门,涂擦方向与A项相反
C.已接触污染部位的纱布,禁忌反擦清洁处
D.消毒范围切口周围10cm区域
E.手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm
11.引起手术后腹胀的原因主要是 ( )
A.因下的空气在肠腔内积存
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后缺少活动
12.下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全 ( )
A.指压法
B.压迫包扎法
C.加垫屈指法
D.止血带法
E.直接止血法
13.手术引起的腹胀,首先采用 ( )
A.胃肠减压
B.放置肛管
C.肌注新斯的明
D.高渗低压灌肠
E.双侧肾囊封闭
14.消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 ( )
A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰
15.恶性肿瘤早期常有 ( )
A.消瘦
B.无力
C.食欲不振
D.贫血
E.以上都不对
16.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 ( )
A.内镜检查
B.放射性核素检查
C.超声波检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查
17.肿瘤广泛骨转移时可出现 ( )
A.血钙升高
B.钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高
18.各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是 ( )
A.多环碳氢化合物
B.芳香胺类
C.氨基偶氮染料
D.霉菌毒素
E.硝胺
19.类癌是指 ( )
A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
20.由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 ( )
A.腺癌
B.癌肉瘤
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌
21.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤 ( )
A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.尤文瘤
D.骨髓瘤
E.成软骨细胞瘤
22.原位癌是指 ( )
A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌
B.在原发部位生长的癌
C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌
D.一种早期癌变,仅发生在粘膜上皮或表皮内,未突破基底膜
E.从良性肿瘤转化而来
23.骨软骨瘤外科分期属于 ( )
A.GOT1M1
B.GOTOMO
C.G1T0M1
D.G2T1M0
E.G2T2M1
24.心跳停止时间是指从循环停止到 ( )
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
25.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,一人做心脏挤压,其比例是 ( )
A.4次心脏挤压,1次人工呼吸
B.5次心脏挤压,1次人工呼吸
C.8次心脏挤压,1次人工呼吸
D.10次心脏挤压,1次人工呼吸
E.15次心脏挤压,1次人工呼吸
26.施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是 ( )
A.5%
B.10%
C.15%
D.16%
E.18%
27.心肺复苏时最常用的药物是 ( )
A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.氯化钙
E.肾上腺素
28.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是 ( )
A.肾小管坏死
B.心肌损伤
C.脑缺血缺氧性改变
D.肺水肿
E.肝坏死
29.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是 ( )
A.降温,脱水治疗
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.纠正酸中毒
D.抗感染治疗
E.激素治疗
30.脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在 ( )
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.5%
31.胸外心脏挤压的正确按压部位是 ( )
A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨下1/2
C.胸骨上、中1/3交界处
D.胸骨中、下1/3交界处
E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
32.防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是 ( )
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.氯化钙
E.溴苄铵
33.成人胸外心脏除颤采用 ( )
A.5~50瓦秒电能
B.20~瓦秒电能
C.200瓦秒电能
D.2瓦秒/千克体重
E.500瓦秒电能
34.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束 ( )
A.颞侧,
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部
35.走行于视神经管内的结构除视神经外还有 ( )
A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经
36.在没有眼部疾患的情况下,单眼完全性视野缺失见于 ( )
A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤
37.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是 ( )
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉
38.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指 ( )
A.视神经、视交叉前间隙
B.视神经-颈内动脉间隙
C.颈内动脉外侧间隙
D.视交叉上间隙
E.小脑幕一动眼神经间隙
39.海绵窦位于蝶鞍的 ( )
A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧
40.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系 ( )
A.位于颅神经内侧
B.位于颅神经外侧
C.位于颅神经上方
D.位于颅神经下方
E.位于颅神经后方
41.海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于 ( )
A.三叉神经眼支与上颌支之间
B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
C.前床突与动眼神经之间
D.前床突与后床突之间
E.后床突与床突间韧带之间
42.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦 ( )
A.破裂孔
B.内听道
C.颈静脉孔
D.Dorello管
E.小脑幕裂孔
43.内听道内的Bill棒分割以下哪些神经 ( )
A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经
44.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出 ( )
A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉
45.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是 ( )
A.舌下神经
B.副神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.三叉神经
46.自中脑背部发出的颅神经是 ( )
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经
47.Foster-Kennedy综合征常见于 ( )
A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤
48.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点 ( )
A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
49.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失,病灶位于 ( )
A.对侧额叶
B.对侧颞叶
C.同侧颞叶
D.对侧顶叶
E.同侧顶叶
50.随意运动障碍考虑有 ( )
A.锥体束受累
B.锥体外系受累
C.枕叶受累
D.脊髓丘脑束受累
E.小脑受累
51.减速伤常造成 ( )
A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现
52.临床诊断为脑震荡病人,可存在有 ( )
A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
53.患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为 ( )
A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤
54.在颅脑损伤中,对冲伤常见于 ( )
A.外力打击的加速性损伤
B.额、顶部着地的减速性损伤
C.枕部着地的减速性损伤
D.挥鞭样损伤
E.挤压性损伤
55.弥漫性轴索损伤常见于 ( )
A.加速性颅脑损伤
B.减速性颅脑损伤
C.挤压性颅脑损伤
D.挥鞭样损伤
E.火器性颅脑损伤
56.关于儿童生长颅骨骨折,下列哪项不正确 ( )
A.多见于额、顶部
B.婴幼儿多见
C.可出现局限性神经受损症状
D.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
57.关于颅底骨折,下列哪项错误 ( )
A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
58.关于颅底骨折,下列哪项错误 ( )
A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无须早期修补
59.有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误 ( )
A.脑脊液漏多可自行停止
B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E.脑脊液漏可延迟发生
60.关于弥漫性轴索损伤,下列哪项错误 ( )
A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的,多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态
61.脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有局限性脑水肿是 ( )
A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿
62.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后 ( )
A.24小时内
B.1~2天
C.2~4天
D.4~6天
E.1周后
63.对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行 ( )
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT
64.动眼神经损伤无以下哪项表现 ( )
A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限
65.下列关于脑挫裂伤错误的是 ( )
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有中间清醒期
E.确诊常需CT扫描检查
66.关于静脉窦损伤的手术错误的是 ( )
A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留
67.下列关于静脉窦损伤错误的是 ( )
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血,病人头位可抬高,但不宜过高
D.上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂,可分别结扎
68.有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误 ( )
A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗
69.有关火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项错误 ( )
A.应力争一次彻底清创
B.清创应尽早进行
C.如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D.对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E.有颅内血肿、昏迷者应优先手术
70.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是 ( )
A.伤后3天~1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.较为少见
E.对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血肿清除术
71.偏瘫少见于 ( )
A.外伤性脑内血肿
B.迟发性脑内血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜下积液
E.蛛网膜下腔出血
72.对于头皮血肿,下列错误的是 ( )
A.皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
73.有关慢性硬膜下积液,以下哪项错误 ( )
A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂,脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察
74.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为 ( )
A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影
75.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤 ( )
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
76.下列关于急性硬膜外血肿错误的是 ( )
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的“中间清醒期”
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安
77.亚急性硬膜下血肿是指伤后 ( )
A.24小时~3周
B.3天~3周
C.1周~3周
D.24小时~2周
E.2天~2周
78.迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后 ( )
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1月内
79.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为 ( )
A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉
80.幕下血肿,一般血肿量超多少毫升即可产生症状,而需手术处理 ( )
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml
81.关于急性硬膜外血肿的手术治疗,以下哪项是错误的 ( )
A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无须做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
82.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为 ( )
A.意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难
B.意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强盲
C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
83.颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷-清醒-昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是 ( )
A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
84.颅内肿瘤中最多见的是. ( )
A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤
85.来自脑神经元的肿瘤分为 ( )
A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E.神经纤维瘤和神经胶质瘤
86.神经上皮性肿瘤起源于 ( )
A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管
87.在神经上皮性肿瘤中最多见的是 ( )
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少枝胶质细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.脉络丛乳头状瘤
88.在脑胶质瘤中,发病率情况依次是 ( )
A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
89.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有 ( )
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体细胞瘤
D.多形性胶质母细胞瘤
E.以上都对
90.星形细胞瘤主要发生于 ( )
A.脑皮层内
B.脑室内
C.脑内各神经核团
D.脑白质内
E.颅底
91.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是 ( )
A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI
92.当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是 ( )
A.放疗
B.化疗
C.手术
D.免疫治疗
E.激素治疗
93.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过 ( )
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月
94.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是 ( )
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
95.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是 ( )
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.硝基脲类(卡氮芥)
E.氟尿嘧啶
96.幕上星形细胞瘤多见于 ( )
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.视丘
97.神经上皮肿瘤的发病年龄多见于 ( )
A.<10岁
B.10~20岁
C.30~40岁
D.50~60岁
E.70~岁
98.脑膜瘤的病理性质特点为 ( )
A.恶性
B.良性
C.多数为恶性,少数为良性
D.多数为良性,少数为恶性
E.良恶性各占半数
99.脑膜瘤多发源于 ( )
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.蛛网膜内皮细胞
D.血管组织
E.神经间质细胞
参考答案
1.C2.C3.B4.E5.B6.C7.C8.B9.E10.D
11.A12.D13.C14.C15.E16.E17.A18.E19.B20.D
21.E22.D23.B24.D25.B26.D27.E28.C29.A30.C
31.B32.A33.C34.B35.D36.A37.C38.B39.E40.A
41.B42.D43.C44.A45.B46.B47.B48.C49.D50.A
51.E52.E53.E54.C55.D56.D57.E58.C59.C60.B
61.C62.C63.C64.D65.D66.A67.D68.C69.D70.A
71.E72.C73.C74.A75.A76.B77.B78.A79.A8.B
81.B82.E83.A84.C85.B86.C87.D88.E89.E90.D
91.E92.C93.C94.C95.D96.A97.C98.D99.C