1.关于囊状淋巴管瘤,以下叙述哪项不正确 ( )
A.是一种先天性囊肿,来源于胚胎的迷走的淋巴组织
B.常与周围正常淋巴管相连
C.多见于婴幼儿颈部,好发于颈部后三角区
D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E.由于体积大,壁薄,不易完整切除,容易复发
2.对放疗高度敏感的肿瘤是 ( )
A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.精原细胞癌
E.直肠腺癌
3.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是 ( )
A.脱落细胞学
B.病理组织学
C.超声波检查
D.X线检查
E.同位素检查
4.下列良性肿瘤的特点中,哪一项是错误的 ( )
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长,不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜与周围组织明显界限
E.少数可以恶变
5.下列肿瘤的主要特点中,哪一项是错误的 ( )
A.不按正常规律生长
B.丧失正常细胞功能
C.破坏原来器官功能
D.最终将发生转移
E.细胞过度增殖
6.下列哪些不是癌前病变 ( )
A.上皮不典型增生
B.粘膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎缩性胃炎
7.下列哪项是错误的 ( )
A.恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器
B.恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远
C.胃癌可种植到盆腔
D.结肠癌可转移到肝脏
E.乳腺癌可血行转移至骨骼
8.普查原发性肝癌最简单有效的方法为 ( )
A.B超
B.血AFP测定
C.CT
D.MRI
E.同位素扫描
9.早期胃癌,最主要是指 ( )
A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜和粘膜下层
C.直径≤5cm
D.无淋巴结转移
E.病理分化程度极高
10.下列哪一项是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是 ( )
A.同位素检查
B.内镜检查
C.X线检查
D.免疫学检查
E.根据症状和体征
11.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的 ( )
A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜行根治手术治疗
B.手术切除是唯一的治疗手段
C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术
D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感
12.乳腺癌的最主要诊断依据为 ( )
A.B型超声
B.液晶热图像
C.X线干板,钼靶摄片
D.病理活检
E.同位素扫描
13.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是 ( )
A.B型超声检查
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
E.肝穿刺针吸细胞学检查
14.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的 ( )
A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒
C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变
D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史,说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
15.植物药类抗肿瘤药物是 ( )
A.塞替派
B.更生霉素
C.长春新碱
D.阿糖胞苷
E.羟基脲
16.单独应用化学疗法即能够治愈的是 ( )
A.乳腺癌
B.肾母细胞瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.颗粒细胞白血病
E.霍奇金病
17.下列属细胞周期非特异性药物的是 ( )
A.阿糖胞苷
B.羟基脲
C.长春新碱
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
18.抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用 ( )
A.G0
B.G1
C.S
D.M
E.G2
19.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是 ( )
A.经淋巴管
B.经肝静脉
C.经肝动脉
D.经门静脉
E.直接侵犯
20.关于肿瘤的描述,下列哪一项是正确的 ( )
A.肾母细胞瘤切除后易复发,为交界性肿瘤
B.精原细胞瘤为交界性肿瘤
C.涎腺混合瘤属良性肿瘤
D.基底细胞癌发展缓慢,为良性肿瘤
E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤
21.肝癌的淋巴转移最常见的是 ( )
A.锁骨上淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.腹膜后淋巴结
D.肝门淋巴结
E.胰周淋巴结
22.临床发现直肠质硬肿块,下述哪一项最能提示肿瘤晚期 ( )
A.肿块引起肠腔狭窄
B.浸润至肛门引起痛感
C.肿块与邻近结构粘连固定
D.形成“冰冻样盆腔”
E.直肠壁外可触及单个肿大之结节
23.与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括 ( )
A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.食物中黄曲霉素污染
D.食物中亚硝酸盐污染
E.炎性肠道疾病
24.在进行肝癌普查中常用的方法为 ( )
A.CEA+B超
B.AFP+B超
C.CT+AFP
D.B超+CT
E.ECT+CEA
25.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是 ( )
A.恶性肿瘤是一种全身性疾病
B.肿瘤细胞动力学需要
C.综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤
D.有多种抗肿瘤方法可供选用
E.根据病人要求
26.乳腺癌患者,肺部无转移灶,而椎体转移,是由于 ( )
A.直接蔓延
B.转移途径尚未明确
C.经肺血行转移
D.经椎旁静脉系血行转移
E.经椎旁淋巴道转移
27.11碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值 ( )
A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.甲状腺癌
D.肺癌
E.肾癌
28.下列疗法,哪一项是属于肿瘤特异性免疫疗法 ( )
A.卡介苗
B.异构瘤苗
C.OK-42
D.短棒状杆菌
E.麻疹疫苗
29.替尼泊苷(VM一26)属于下列哪类抗肿瘤药物 ( )
A.细胞毒素类
B.抗代谢类
C.生物碱类
D.抗生素类
E.激素类
30.胃癌患者手术完毕,关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔,主要目的可能是为了 ( )
A.防止淋巴转移
B.防止血行转移
C.防止种植转移
D.清洗腹腔,以利于吻合口愈合
E.防止直接浸润
31.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是 ( )
A.气钡双重照影检查
B.胃镜取活检检查
C.胃螺旋CT检查
D.胃液脱落细胞学病理检查
E.超声检查
32.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为 ( )
A.抗代谢类药物
B.烷化剂类药物
C.激素类药物
D.生物碱类药物
E.抗生素类药物
33.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是 ( )
A.放射治疗
B.激素治疗
C.化学治疗
D.早期手术
E.免疫疗法
34.关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对 ( )
A.疼痛是早期的主要症状
B.局部常形成肿块
C.易形成溃疡
D.可引起小血管破裂出血
E.直接侵入周围器官
35.肿瘤转移的基本方式不包括 ( )
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.神经转移
36.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括 ( )
A.接种卡介苗
B.接种短棒状杆菌
C.转移因子
D.干扰素
E.接种自身的瘤苗
37.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中,不正确的是 ( )
A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速
C.癌多发生于中年以上
D.老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢
E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系
38.下列关于器官移植的叙述,错误的是 ( )
A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植人心脏的冠脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植后排斥反应发生率很低
39.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 ( )
A.异种抗原
B.自身抗原
C.同种异体抗原
D.嗜异抗原
E.手术时细菌感染
40.下列不属于同基因移植的是 ( )
A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤瓣移植
D.自体血
E.自体骨移植
41.下列属于实质性大器官移植的是 ( )
A.胰岛移植
B.库存骨移植
C.肾移植
D.足趾移植
E.神经移植
42.下列不属于细胞移植的是 ( )
A.脾细胞移植
B.输血
C.胰岛细胞移植
D.血管移植
E.骨髓与造血干细胞移植
43.下列哪种移植不会发生排斥反应 ( )
A.同种异体肾移植
B.异体干细胞移植
C.断肢再植
D.心脏移植
E.库存骨移植
44.关于皮肤移植下列哪项是错误的 ( )
A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种
B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
C.游离皮瓣移植需吻合血管
D.游离皮片移植不需吻合血管
E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
45.下列哪种不是免疫抑制剂 ( )
A.皮质激素
B.霉酚酸酯
C.环孢素
D.肾上腺素
E.环磷酰胺
46.下列器官移植中,哪一个术后排斥反应较轻 ( )
A.肾移植
B.肝移植
C.胰腺移植
D.小肠移植
E.胰肾联合移植
47.选择性动脉栓塞术最严重的并发症是以下哪项 ( )
A.腹痛、恶心呕吐
B.头痛
C.高热
D.异位栓塞
E.穿刺口血肿
48.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括 ( )
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胆管癌
D.胆管结石
E.乳头炎性狭窄
49.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔,穿孔发生率最高的部位是 ( )
A.回盲部
B.结肠肝区
C.横结肠
D.乙状结肠与降结肠交界处
E.直肠
50.CT值用来表示各种组织的不同密度,一般以水的CT值为(Hu) ( )
A.-1000
B.-500
C.0
D.+500
E.+1000
51.对于胆石症患者,首选的影像学检查是 ( )
A.腹部平片
B.B型超声
C.腹部CT
D.口服胆囊造影
E.腹部核磁共振
52.女性,21岁,主因心慌伴乏力,消瘦就诊。查体:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ°,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查 ( )
A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影
53.男性,69岁,因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受。查体:血压140/70mmHg,心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予度冷丁1OOmg肌注后腹痛仍无缓解,以下哪项检查对诊断最有帮助 ( )
A.腹部B超
B.腹部CT
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜
54.上消化道出血定位应首选 ( )
A.B型超声
B.CT
C.核素扫描
D.选择性血管造影
E.纤维内镜
55.显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用 ( )
A.A型超声
B.B型超声
C.D型超声
D.M型超声
E.内镜超声
56.低渗性缺水重度缺钠时,血清Na^+ ( )
A.低于140mmol/L
B.低于15mmol/L
C.低于1mmol/L
D.低于125mmol/L
E.低于120mmol/L
57.关于局麻药的极量,下列哪一项是正确的 ( )
A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.丁卡因150mg
E.丁卡因60mg、
58.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 ( )
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
59.腰麻术后最常见的并发症是 ( )
A.恶心呕吐
B.腰背疼痛
C.脑脊髓膜炎
D.脑神经麻痹
E.头痛
60.术前常规禁食的主要目的是 ( )
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止麻醉期间呕吐导致误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
61.关于肠内营养哪项正确 ( )
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B.要素饮食破坏肠屏障功能
C.对肝肾功能影响较大
D.应尽量减少纤维,以利于吸收
E.不会引起糖代谢紊乱
62.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是错误的 ( )
A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B.局部疼痛、压痛
C.寒战、高热
D.头痛或昏迷
E.对侧肢体瘫痪
63.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是 ( )
A.病程短,发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射性核素或超声波检查
E.病理学检查
64.原发性肝癌筛查最简单有效的方法为 ( )
A.选择性肝动脉造影
B.AFP
C.CT
D.MRI
E.同位素扫描
65.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证 ( )
A.心肺复苏后期治疗
B.通气功能不全或衰竭
C.换气功能衰竭
D.呼吸肌功能失调或丧失
E.术后恢复期病人
66.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血 ( )
A.0℃
B.2℃
C.4℃
D.6℃
E.8℃
67.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括 ( )
A.血压升高
B.移植肾部位有压痛
C.血色素升高
D.体温升高
E.全身肌肉酸痛.
68.下列哪项不提示黑痣恶变 ( )
A.迅速长大,色素突然加深
B.发生溃疡、出血
C.局部生长有毛发
D.周围出现卫星状小瘤或色素环
E.周围有淋巴结肿大
69.恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确 ( )
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
70.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的 ( )
A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C.基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主
D.基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感
E.基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见
71.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 ( )
A.手术前2天开始
B.手术开始前1小时
C.手术开始时
D.手术中发生污染时
E.手术结束时
72.女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L。为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是 ( )
A.口服阿司匹林
B.暂停输血和使用抗组胺药
C.利尿
D.碱化尿液
E.吸氧
73.男性,2岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率1次/分,腹腔穿刺液呈血性,最适宜的处理方案是 ( )
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术
74.男性,60岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸5次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为 ( )
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效
75.男性,56岁,右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温8℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是 ( )
A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢蜂窝织炎
D.右下肢丹毒
E.右股动脉栓塞
76.男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为 ( )
A.急性浅静脉炎
B.气性坏疽
C.急性管状淋巴管炎
D.急性网状淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
77.女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用 ( )
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.切除活检
E.切取活检
78.男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为、 ( )
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
79.女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤粘连,中央部位有一黑点,考虑为 ( )
A.脂肪瘤
B.皮肤基底细胞癌
C.皮脂腺囊肿
D.痈
E.肿大淋巴结
80.男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血00ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压1/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是 ( )
A.高钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.过敏反应
E.酸中毒
81.休克重要的代谢障碍是 ( )
A.代谢性酸中毒,高钾血症
B.代谢性碱中毒,低钾血症
C.低渗性脱水,低镁血症
D.低糖血症
E.低乳酸血症、糖酵解障碍
82.硬膜外麻醉最严重的并发症是 ( )
A.血压下降
B.尿潴留
C.头痛
D.局麻药毒性反应
E.全脊髓麻醉
83.择期手术术前禁食时间应为 ( )
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.14小时
84.下肢丹毒反复发作可导致 ( )
A.浅静脉炎
B.局部脓肿
C.败血症
D.象皮肿
E.血栓闭塞性脉管炎
85.下列哪项不是优先抢救的急症 ( )
A.心跳骤停
B.大出血
C.休克
D.前臂骨折
E.腹部内脏脱出
86.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是 ( )
A.血压骤升,可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少
87.有关交界痣,下列哪种说法是错误的 ( )
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置
B.是指处于良恶性交界状态
C.交界痣可发展为黑色素瘤
D.交界痣可分布于任何部位
E.交界痣应该手术切除
88.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的 ( )
A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
B.病程发展缓慢
C.早期发生局部淋巴结转移
D.恶性程度低
E.对化疗不敏感
89.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义 ( )
A.有无全身症状
B.有无局部皮肤静脉怒张,温度增高
C.是否可扪及肿块
D.X线摄片上病变边界是否清楚,是否有明显的骨膜反应
E.碱性磷酸酶是否升高
90.膀胱癌最常见的临床表现是 ( )
A.排尿困难
B.尿中有腐肉样物排出
C.无痛性血尿
D.尿频
E.尿流中断,
91.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是 ( )
A.从开始静脉输液时算起
B.从受伤时算起
C.从就诊时算起
D.从接受正规治疗时算起
E.从进入监护病房时算起
92.女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验:血淀粉酶升高,白细胞20×10^9/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是 ( )
A.失血性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
93.男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后 ( )
A.1周以后
B.2周以后
C.4周以后
D.12周以后
E.24周以后
94.男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/日,有粘液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是 ( )
A.血CEA(癌胚抗原)检查
B.B超检查
C.乙状结肠镜检查
D.全消化道造影
E.血常规+便潜血
95.预防腹部术后切口裂开应注意 ( )
A.及时处理腹胀
B.应用减张缝线
C.咳嗽时最好令病人平卧
D.腹带加压包扎
E.以上都对.
96.女性,3岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸1O次/分,考虑患者此时可能合并 ( )
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.高镁血症
97.女性,3岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸1O次/分,考虑此时首要处理为 ( )
A.扩充血容量
B.利尿
C.降血压
D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
E.停止输入硫酸镁
98.女性,3岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸1O次/分,考虑若患者症状无缓解可以 ( )
A.补钠
B.透析
C.降血压
D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
E.利尿
99.男性,5岁,以高血压,四肢无力症状起病,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变考虑患者可能合并电解质紊乱为 ( )
A.低钠、低钾血症
B.高钠、低钾血症
C.高钠、高钾血症
D.低钠、高钾血症
E.高钠、高钙血症
100.男性,5岁,以高血压,四肢无力症状起病,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以 ( )
A.补钠,口服排钾利尿剂
B.补钾,口服保钾利尿剂
C.补钙,口服排钾利尿剂
D.补镁,口服保钾利尿剂
E.补钾,口服排钾利尿剂