第1题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A.通气/血流>0.8
B.通气/血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样的分流
E.肺泡通气不足
正确答案：E
第2题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺
正确答案：C
第3题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
A.pH
B.PaCO2
C.BE
D.AB
E.SB
正确答案：B
第4题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
A.PaCO2
B.BB
C.AB
D.SB
E.BE
正确答案：D
第5题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
正确答案：C
第6题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是
A.不必给氧
B.给高浓度氧(50%以上)
C.给低浓度氧(25%～30%)
D.间断给氧
E.给氧浓度可稍高(40%)
正确答案：E
第7题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
正确答案：E
第8题 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B.病情严重，神志清，不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需长期机械通气支持的患者
正确答案：A
第9题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背
正确答案：D
第10题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型
A.心源性肺水肿
B.神经性肺水肿
C.中毒性肺水肿
D.复张性肺水肿
E.渗透性肺水肿
正确答案：E
第11题 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症
状，最合适的诊断是
A.呼吸衰竭
B.DIC
C.代谢性酸中毒
D.肺性脑病
E.心力衰竭
正确答案：D
第12题 某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2
52mmHg，如何改善该患的缺氧
A.立即吸入高浓度的氧
B.间歇吸入纯氧
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧
正确答案：D
第13题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ
44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为
A.代偿性呼酸
B.呼酸+代碱
C.呼酸+代酸
D.失代偿性呼酸
E.此血气可能有错误
正确答案：B
第14题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A.静注5%碳酸氢钠
B.静注乳酸钠
C.静注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
正确答案：D
第15题 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO2
80mmHg，PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是
A.气道阻力增加
B.感染中毒性脑病
C.高血压脑病
D.低离子综合征
E.通气抑制，肺脑
正确答案：E
第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE.+6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol
/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为
A.肾功能衰竭
B.低血钠症
C.低渗血症
D.低血钾症
E.肺性脑病
正确答案：E
第17题 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，
BE.O.4mmol/L，SB.22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断
A.正常
B.呼酸
C.代碱
D.呼碱
E.呼碱+代酸
正确答案：D
第18题 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，
PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE.-10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此结果符合
A.呼酸失代偿期
B.呼酸代偿期
C.呼酸+代碱
D.代碱+代酸
E.呼酸+代酸
正确答案：E
第19题 某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE.-6mmol/L，HC03ˉ 18.
5mmol/L，虑为
A.呼碱
B.呼酸
C.代酸
D.代碱
E.呼酸+代碱
正确答案：A
第21题 引起肺炎的病原体主要是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.真菌
E.克次体
正确答案：A
第22题 院外感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体
正确答案：D
第23题 下列哪种肺炎可呈爆发性流行
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
正确答案：D
第24题 肺炎球菌的主要致病作用在于
A.产生毒素
B.产生溶血素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力
正确答案：E
第25题 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变
A.轻微肺纤维化
B.局限性肺气肿
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹
正确答案：E
第26题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性音
E.痰培养肺炎球菌阳性
正确答案：E
第27题 哪种肺炎容易并发脓气胸
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
正确答案：E
第28题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确
A.重患早期可发生休克
B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E.病情较重，病死率较高
正确答案：D
第29题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团杆菌
E.厌氧菌
正确答案：C
第30题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
A.气道阻塞
B.PaCO2升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调
正确答案：E
第31题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
A.痰液阻塞气道
B.支气管痉挛
C.高热
D.V/Q<0.8
E.V/Q>0.8
正确答案：D
第32题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
A.选药不当
B.用药方法不当，立即将肌注改为静点
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症
正确答案：E
第33题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于
A.合并混合感染
B.合并肺外感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大
正确答案：D
第34题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.青霉素
D.克林霉素
E.磺胺类药物
正确答案：C
第35题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
A.秋季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎，支气管炎表现
E.半数病例无症状
正确答案：C
第36题 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的
A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B.病变以上叶较多见
C.病死率高
D.治疗首选头孢类药
E.慢性病例有时需做肺叶切除
正确答案：D
第37题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰
结核菌集菌阴性，白细胞32×10 9/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
正确答案：D
第38题 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC.21×10 9/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤
正确答案：D
第39题 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺结核继发感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案：E
第40题 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为
A.电解质紊乱
B.心衰
C.血容量不足
D.急性肾功衰竭
E.休克基本纠正，无合并症
正确答案：D