A2题型
1.一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体 D
A、1500ml B、2500ml C、3000ml D、4000ml E、4500ml
2.一肝癌患者,术输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜 E
A、立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪 B、立即停止输血、半坐位、吸氧
C、四肢轮流扎止血带 D、停止输血+口服阿斯匹林
E、立刻止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
3.一患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该病人的切口为 B
A、Ⅰ类切口/丙级愈合 B、Ⅱ类切口/乙级愈合 C、Ⅱ类切口/丙级愈合
D、Ⅲ类切口/乙级愈合 E、Ⅲ类切口/丙级愈合
4.一民工在工地干活,踩到一生锈铁钉,刺破右足,来院就诊。见伤口血已自止,边缘略肿胀,伤处及周围有泥土等污物,宜进行的处理是 E
A.清洁去污并清理伤口,行一期缝合 B、注射破伤风抗毒素
C、选用抗生素 D、减少活动、抬高患肢 E、以上各项均正确
5.一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 D
A、9%,I°烧伤 B、10%,深Ⅱ°烧伤C.10%,浅Ⅱ°烧伤 D、18%,线Ⅱ°烧伤
E、18%,深Ⅱ°烧伤
6.一成年男子,在锅炉爆炸被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿,则该病人烧伤面积为 D
A、24% B、30% C、40% D、37% E、47%
7.女,65岁,背部有一4X3cm大小肿块,质软,呈分叶状,边界不太清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张,最可能的诊断是 E
A、皮肤癌 B、平滑肌瘤 C、神经纤维瘤 D、皮脂腺囊肿 E、脂肪瘤
8.肾调节酸碱平衡的机制不包括: B
A、Na+-H+交换 B、K+-H+交换 C、HCO3-重吸收
D、产生NH3并与H+结合成NH4排出 E、尿的酸化
9.婴幼儿皮肤消毒不能用: A
A、2%碘酊 B、络合碘 C、0.1%新洁尔灭 D、0.1%氯已定 E、以上都不是
10.关于冷沉淀,不正确的是: A
A、是FP在4O0C融解时不融的沉淀物 B、含纤维蛋白原 C、含FVIII
D、含血管性假血友病因子 E、主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症
11.关于输血发生过敏反应,不正确的是: D
A、多发生在输血数分钟后 B、表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或寻麻疹
C、重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿
D、当病人表现为皮肤局限性瘙痒或寻麻疹时,应立即停止输血
E、合并呼吸困难者应立即气管切开,以防窒息。
13.下列哪项与烧伤休克期无关: B
A、口渴烦躁 B、手足湿冷 C、高热谵妄 D、尿少,并可有血红蛋白尿 E、心率增快
14.无菌术的内容不包括: C
A、灭菌 B、消毒法 C、抗菌药的应用 D、操作规则 E、管理制度
15.止血带缚扎的部位不正确的是: D
A、大腿1/3 B、大腿下1/3 C、上臂上1/3 D、上臂1/3 E、上臂下1/3
16.术前访视病人除哪项外均应着重了解? A
A、婚姻史 B、过去史 C、既往麻醉史 D、治疗用药史 E、既往手术史
17.关于急性肾衰竭描述不正确的是: E
A、心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿
B、梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭
C、急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式
D、大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关
E、当平均动脉压下降至60mmHg,GFR开始下降
18.关于输血发生发热反应,不正确的是: E
A、是最常见的早期输血并发症之一 B、多发生在输血开始后15分钟-2小时内
C、症状持续30分钟-2小时后逐渐缓解 D、全身麻醉时很少出现 E、血压多升高
19.关于MODS以下哪个是正确的? E
A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B、肝脏损害往往是首发器官
C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS
E、以上都是错的
20.关于MODS以下叙述哪个是不正确的? C
A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODS
B、对病人的救治必须有整体观念
C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDS
D、病因治疗是防治MODS的首要措施
E、防治感染是预防MODS极为重要的措施
22、下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变 A
A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚
23、下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍 C
A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚
24、硫喷妥钠的叙述哪项不正确 A
A、属于苯二氮卓类药物 B、起效快,维持时间短
C、具有抗惊厥作用 D、对循环有明显抑制作用
E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强
25、有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确 B
A、全麻诱导 B、麻醉维持 C、短小手术 D、控制惊厥 E、小儿基础麻醉
26、有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确 C
A、降颅内压 B、直接抑制心脏扩张血管 C、扩张支气管
D、高脂溶性,具有再分布特点 E、使喉头敏感性增强
27、下列哪项不是氯胺酮的作用 A
A、降颅内压 B、升高血压 C、增加眼内压 D、心率增快 E、唾液分泌增加
28、下列哪种药物可出现精神症状 B
A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)
29、下列哪种药物作为麻醉诱导时对循环影响最小 C
A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)
30、下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点 D
A、起效快,维持时间短 B、镇痛作用强,镇静作用相对弱
C、兴奋交感神经 D、使用途径只适于深部肌内注射
E、可扩张支气管
31、有关依托咪酯的叙述哪项不正确 E
A、可降颅内压 B、可降脑代谢 C、对血压和心排出量影响小
D、可产生注射后疼痛 E、作为麻醉维持用药
32、下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能 D
A、普鲁泊福(异丙酚) B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠 D、依托咪酯 E、安氟醚
33、下列哪种药物的镇痛效能最强 B
A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)
34、下列哪种药物最适合于门诊手术 E
A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)
35、某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择 C
A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福
36、下列哪种不是琥珀胆碱的副作用 C
A、心动过缓 B、血钾升高 C、血压升高 D、术后肌疼 E、眼压升高
37、严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物 A
A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、筒箭毒碱 E、阿曲库铵
38、经过霍大曼(Hofmann)消除的药物是 E
A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴钠 D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺
39、不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是 A
A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺
40、下列哪种是去极化肌肉松驰剂 A
A、琥珀胆碱 B、泮库溴库 C、维库溴铵 D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺
41、使用肌肉松驰剂时应注意,除外 B
A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸 B、肌松药可单独应用于手术病人
C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用
D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感 E、部分肌松药有阻胺释放作用
42、下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌 B
A、严重创伤 B、大面积烧伤 C、高位截瘫 D、青光眼拉奇 E、以上都是
43、某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是 B
A、血压 B、高钾 C、钠 D、酸毒 E、颅内压升高
44、循环紧闭式呼吸环路系统特点,除外 C
A、便于病人的呼吸管理,可行辅助呼吸和控制呼吸
B、呼出气体麻醉药可再利用
C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态
D、结构复杂,呼吸道阻力大
E、呼吸环路必须设有CO2吸收器
45、气管插管适应症哪项正确 E
A、在全身麻醉时对难以保证病人呼吸道通畅者
B、全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者
C、呼吸衰竭需要呼吸支持治疗者
D、急救复苏者 E、以上都是
46、下列哪项不是全身麻醉并发症 A
A、局麻药毒 B、反流误吸 C、通气量不足
D、缺氧和二氧化碳蓄积 E、呼吸道梗阻
47、目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 D
A、诱发电位 B、瞳孔 C、呼吸 D、血压心率 E、血药浓度
48、某病人全麻行剖腹探查术,切皮时病人血压升高,心率增快其最可能的原因是 B
A、原有高血压 B、麻醉偏浅 C、CO2蓄积早期
D、氯胺酮副作用 E、神经反射
49、气管插管即时并发症,除外 E
A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食道 D、插入一则支气管 E、氧毒
50、某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为 E
A、喉痉挛 B、咽喉部呼吸道分泌物聚集 C、舌后坠 D、下呼吸道梗阻
E、杓状软骨脱位
51、全身麻醉病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确 E
A、麻醉偏浅 B CO2蓄积早期 C、病人并存疾病
D、部分麻醉药的不良反应 E、以上都是
52、下列哪项不是引起局麻药毒的原因 A
A、术前有高血压 B、一次用量超过最大剂量 C、误注入血管
D、作用部位血运丰富未减量 E、病人蛋白血症
53、下列哪项是预防局麻药毒的措施 D
A、上氧 B、局麻药皮试 C、术前使用阿托品
D、术前使用镇静药 E、局麻药复合应用
54、下列哪项不是预防局麻药毒的措施 B
A、术前使用镇静药 B、上氧 C、局麻药内加适量肾上腺素
D、术前提高患者血浆蛋白浓度 E、局麻药剂量个体化
55、下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量 C
A、利多卡因150mgB普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg
D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg
56、下列哪种药物适合于做表面麻醉剂 C
A、普鲁卡因 B、罗哌卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、匹罗卡因
57、有关局麻药毒的预防下列哪项不正确 E
A、一次用量不超过最大剂量 B、注药前先回抽无血再注药
C、根据病人的具体情况或用药部位酌情减量
D、术前使用适当的镇静催眠药
E、趾指末梢血管粘膜处药液内加入少量肾上腺素
58、麻药的全身效应以哪个系统最敏感 B
A、心血管系统 B、枢神经系统 C、呼吸系统 D、泌尿系统 E、消化系统
59、对轻度局麻药毒的病人下列措施哪项不恰当 B
A、立即停止使用局麻药 B、静脉使用阿托品
C、静脉使用苯二氮卓类药物 D、上氧 E、保持呼吸道通畅
60、局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确 E
A、药物剂量 B、作用部位 C、局麻药性能 D、血管收缩药使用 E、术前用药
61、下列哪种药物毒时对心脏的毒性最大 D
A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、普鲁卡因 E、布比卡因
62、下列哪种局麻药物的效能最A
A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、普鲁卡因 E、布比卡因
63、下列哪种药物有运动——感觉分离作用 A
A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、普鲁卡因 E、布比卡因
64、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)药物后病人
立即感心悸,烦躁不安,其诊断最有可能的是 A
A、肾上腺素反应 B、局麻药毒性反应 C、过敏反应 D、全脊麻 E、以上都不是
65、某50kg病人拟行面部手术,用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后,病人烦躁,
恐惧,面部肌肉抽搐,请分析最可能的诊断是什么 B
A 局麻药的不良反应 B、局麻药毒反应 C、过敏反应 D、高敏反应
E、肾上腺素反应
66、某50kg病人拟行面部手术,用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后,病人、恐
惧、面部肌肉抽搐,请分析出现这些反应最可能的原因是 A
A、面部血运丰富没减量 B、没有使用肾上腺素
C、超过一次最大剂量 D、直接注入血管
E、病人蛋白血症
67、下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素 B
A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补,局部浸润麻醉 C、阴茎神经阻滞
D、指间神经阻滞 E、气管内粘膜麻醉
69、局麻药内加肾上腺素的主要目的是 D
A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸收代谢
C、预防过敏反应 D、局部血管收缩,延缓药物吸收
E、对抗局麻药的副作用
71、椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确 D
A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张,使心血量减少
B、血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢
D、休克病人宜选用椎管内麻醉
E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌
72、有关腰麻下列叙述哪项不正确 E
A、穿刺部位在脊髓终止以下部位
B、小儿脊髓终止位置较,新生儿在L3下缘
C、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
D、成人穿刺位置可在L2—L3以下
E、L3——L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
73、有关腰麻特点哪项不正确 C
A、起效快 B、作用时间相对稳定
C、阻滞平面有上界和下界 D、适用于下腹部以下部位的手术
E、药物比重和体位对平面调节有很大作用
74、有关腰麻适宜症下列哪项正确 B
A、上腹部手术 B、下肢2-3小时以内手术
C、下腹部以下冗长的手术 D、脊椎畸形的下肢手术
E、不合作患者的下肢短小手术
75、有关腰麻并发症下列哪项不正确 E
A、尿潴瘤 B、头痛 C、马尾神经损伤 D、感染 E、全脊麻
76、下列哪项不是腰麻禁忌症 C
A、枢神经系统疾患 B、休克 C、剖宫产 D、败血症 E、急性心衰
77、有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确 D
A、腰麻后头痛属压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时
C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始
D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗
78、硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确 E
A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向
D、注药方式 E、以上都是
79、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 C
A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况
C、判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔
D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量
80、预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施 E
A、穿刺顺利 B、未见异常液体外滴 C、回抽无脑脊液 D、预防性给予麻黄素
E、正确使用试验剂量
81、连续硬脊膜外麻醉的特点,除外 E
A、适应范围比腰麻广 B、不受手术时间限制 C、血压下降比腰麻晚
D、用药量是腰麻的3-5倍 E、也易发生麻醉后头痛
82、下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症 E
A、穿刺点皮肤感染 B、凝血机制障碍 C、休克
D、脊柱结核或严重畸形 E、高血压Ⅰ期
83、下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症 B
A、胸壁浅表手术 B、剖胸手术 C、上腹部手术 D、下腹部手术 E、腰部手术
84、有关连续硬脊膜外麻醉术并发症下列哪项不正确 E
A、全脊椎麻醉 B、局麻药毒反应 C、血压下降 D、恶心呕吐 E、神经损伤
85、有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确 E
A、神经损伤 B、硬膜外血肿 C、硬膜外脓肿 D、脊髓前动脉综合症0
E、延迟性呼吸抑制
86、某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术,手术开始前测有麻醉平面,术切皮
时效果不满意,30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因,0.2%地卡因复合液20ml,2%利多卡因10ml,病人开始诉伤口痛,逐渐转为神态淡薄,然后呼之不应,心跳骤停其最可能原因是 C
A、血压 B、全脊椎麻醉 C、局麻药毒 D、药物对心肌抑制 E、牵拉反射
87、某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术,硬膜外置管后即给予1%利多卡
因,0.2%地卡因混合液(含肾)8ml,数分钟病人发生心跳呼吸骤停,最可能原因是 A
A、全脊椎麻醉 B、局麻药误入血管毒反应 C、迷走反射
D、局麻药对心脏的毒性 E、心肌梗塞
88、某病人在表麻下行气管镜检查时发生呼吸困难,明显三凹征吸气有鸡鸣声,
最可能的诊断是什么? B
A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛 D、咽喉有分泌物 E、呼吸道有异物
89、某病人在麻醉恢复期,发生支气管痉挛,最常用哪种药物? C
A、利多卡因 B、司可林 C、氨茶碱 D、异丙肾上腺素 E、地塞米松
90、支气管痉挛时心率加快,哪种药物禁用? E
A、阿托品 B、氨茶碱 C、氯胺酮 D、地塞米松 E、氨酰心胺
91、肌间沟法神经阻滞,最常见阻滞不全的神经是 B
A、挠神经 B、尺神经 C、正神经 D、正神经和尺神经 E、正神经和桡神经
92、腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见 A
A、桡神经 B、尺神经 C、正神经 D、正神经和尺神经 E、正神经和桡神经
93、星状神经节阻滞的标志是 A
A、霍纳氏征 B、眼睑下垂 C、Bell征 D、声嘶 E、瞳孔扩大
94、颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑,最可能的原因是A
A、喉返神经阻滞 B、喉上神经阻滞 C、舌咽神经阻滞 D、颈交感神经阻滞
E、膈神经阻滞
95、有关控制性降压原则,下列哪项不正确 B
A、保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B、降压时间以满足手术需要为准
C、血压降程度为基础血压的30%为标准
D、当平均压以下降于60mmHg,可致脑供血不足
E、收缩压于80mmHg,肾小球滤过率可能降
96、下列控制性降压的方法哪项不正确? A
A、嗜铬细胞瘤摘除术,宜用氟烷降压
B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果
C、控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物
D、硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接抑制作用
E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物
97、下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症 E
A、心脏病 B、高血压病 C、脑供血不足及肝,肾功能障碍 D、酸硷平衡失调
E、肾上腺嗜铬细胞瘤
98、臂丛阻滞麻醉并发症除外 E
A、气胸 B、局麻药毒 C、神经损伤 D、膈神经阻滞 E、以上都不是
99、颈丛神经阻滞并发症不包括 A
A、气胸 B、局麻药毒 C、星状神经节阻滞 D、喉返神经麻痹 E、膈神经麻痹
100、某患者30岁,拟行甲状腺瘤切除术,行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%
罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑,最可能的诊断是 C
A.星状神经节阻滞 B、膈神经阻滞 C、喉返神经阻滞 D、局麻药过敏
E、局麻药毒