A1型题: (1-65题)
1. 心脏瓣膜疾病中肺动脉高压的体征最主要的是 E
A 肺动脉瓣区收缩期杂音 B 肺动脉瓣区舒张期杂音 C 肺动脉瓣区第二音亢进
D 肺动脉瓣区第二音分裂 E 肺动脉瓣区第二音亢进伴分裂
2. 心脏瓣膜疾病体格检查时发现心尖部可触及舒张期震颤说明 B
A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 室间隔缺损
3. 心脏瓣膜疾病中二尖瓣重度狭窄是指 D
A 二尖瓣瓣口面积>1.5 cm2 B 二尖瓣瓣口面积>1.0 cm2 C 二尖瓣瓣口面积<1.5 cm2 D 二尖瓣瓣口面积<1.0 cm2 E 二尖瓣瓣口面积>2.5 cm2
4.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述中错误是 E
A 心房颤动B 急性肺水肿 C 血栓栓塞 D 感染性心内膜炎 E 左心功能衰竭
5.男性，67岁，有风湿性心脏病33年余，诊断为二尖瓣狭窄兼关闭不全，急性心力衰竭，经治疗后症状平稳，无明显呼吸困难。在住院期间，突然出现心跳，呼吸骤停，经抢救无效死亡。最可能的原因是 C
A 急性肺水肿 B 急性肺栓塞 C 左房血栓脱落 D 右心功能衰竭 E 肺部感染
6.二尖瓣重度狭窄合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的 B
A 用镇静剂，利尿剂 B 用镇静剂，硝普钠 C 心率快时加用β受体阻滞剂 D 心率快时加用地尔硫唑 E 心率快时加用维拉帕米
7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行经皮二尖瓣球囊扩张术 E
A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 B 胸骨左缘第3，4肋间舒张期杂音 C心尖部舒张期隆隆样杂音 D Graham—Steel 杂音 E 开瓣音
8.下述体征能提示主动脉瓣关闭不全的是 E
A 随心脏搏动的点头征 B 水冲脉 C 股动脉枪击音 D 毛细血管搏动征 E 上述全部
9.风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是 B
A 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 B 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
10.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的 D
A 风湿性心脏病 B 感染性心内膜炎 C Marfan综合症 D 心肌梗塞 E 梅毒性主动脉炎
11.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全增加 A
A 左室的前负荷 B 左室的后负荷 C 左房的前负荷 D 左房的后负荷 E 左室的前，后负荷
12.心脏瓣膜疾病中心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下列哪项诊断是错误的 A
A 急性心包炎 B 二尖瓣关闭不全 C 乳头肌功能不全 D 二尖瓣脱垂 E 肥厚型心肌病
13.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的临床表现主要是 D
A 呼吸困难.心律失常.心绞痛 B 心绞痛.咯血.心悸 C 晕厥.呼吸困难.头晕 D 呼吸困难.心绞痛.晕厥 E 紫绀.呼吸困难.晕厥
14.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的患者出现临床症状，说明 B
A 瓣口面积<2.0 cm2 B 瓣口面积<1.5 cm2 C 瓣口面积<1.0 cm2 D 瓣口面积<0.5 cm2 E 瓣口面积>2.0 cm2
15. 心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的患者，突然出现咯大量鲜血，说明 C
A 肺动脉高压 B 心功能不全 C 肺静脉高压 D 急性肺水肿 E 肺动脉栓塞
16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的 A
A 速尿 B 硝普钠 C 西地兰 D β受体阻滞剂 E 血管紧张素转换酶抑制剂
17.心脏瓣膜疾病中慢性二尖瓣关闭不全，引起 B
A 左心房的前负荷最先增加 B 左心室的前负荷最先增加 C 右心室的前负荷最先增加 D 右心房的前负荷最先增加 E 左心室的后负荷最先增加
18.心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全合并急性左心衰，下列哪项治疗是错误的 B
A 洋地黄 B 利尿剂 C β-受体阻滞剂 D 硝普钠 E 血管紧张素转换酶抑制剂
19.风湿性心脏瓣膜病，下列哪项描述是正确的 B
A 慢性期不需要用青霉素治疗 B 瓣膜有赘生物时一定要手术治疗 C 首先左心功能不全 D 三尖瓣关闭不全不需要手术治疗 E 以上都不正确
20心脏瓣膜疾病中下列关于超声心动图的描述哪项是错误的 E
A 可显示瓣膜的数目 B 可显示瓣口的大小 C 可显示瓣环的大小 D 可显示瓣膜的活动度 E 可准确定量狭窄程度
21.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄内科治疗的目的，哪项是错误的 E`
A 预防感染性心内膜炎 B 无症状的患者随访 C 频发房性期前收缩时应积极治疗 D 心绞痛时可用硝酸酯类药 E 心力衰竭时可用利尿剂
22.在瓣膜疾病治疗中为缓解二尖瓣梗阻，应首选 B
A静脉注射利尿剂 B经皮球囊二尖瓣成形术 C闭式二尖瓣分离术 D直视二尖瓣分离术 E人工瓣膜置换术
23.心脏瓣膜疾病中下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了 E
A后前位见左心缘变直 B右心缘有双心房影 C左前斜位见左房使左主支气管上抬
D右前斜位见食道下段右移 E后前位见上腔静脉突出
24.瓣膜疾病中舒张期震颤于哪个部位最易触及 D
A胸骨右缘第2肋间 B胸骨左缘第2肋间 C胸骨左缘第3，4肋间 D心尖部
E 胸骨左缘第2肋间及其附近
25.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是 D
A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄
26.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是 D
A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及主动脉瓣 E二尖瓣及肺动脉瓣
27心脏瓣膜疾病中正常二尖瓣口面积 E
A <1.0 cm2 B 1.0～1.5 cm2 C.1.5～2.0 cm2 D 2.0～4.0 cm2 E.4.0～6.0 cm2
28.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的病理生理正确的是 B
A肺动脉压升高，使左房压升高 B左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高
C右心受累与左房压无关 D肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高 E右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
29.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最早出现的症状是 C
A水肿 B咯血 C劳力性呼吸困难 D咳嗽 E端坐呼吸
30.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的体征正确的有 B
A心尖区可触及收缩期震颤 B第一心音减弱或消失 C心尖区收缩中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显 D肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂 E主动脉瓣第二心音亢进，分裂
31.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线可能有的表现 E
A气管分叉被扩大的右房抬高 B食管被扩大的右室向后推压 C心影向左下方扩大
D心脏呈靴形 E双房影
32.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是 A
A肺性P波 B心房颤动 C P波增宽并有切迹 D电轴右偏 E右室扩大
33.心脏瓣膜疾病中诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是 C
A心电图 B核磁共振 C心脏超声心动图 D胸部X线 E 心脏CT
34.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心脏超声心动图表现错误的是 B
A左心房增大 B二尖瓣后叶"城垛样"改变 C前后叶舒张期同向运动 D二尖瓣钙化粘连 E左房内可有血栓
35.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A
A心房颤动 B室性期前收缩 C窦房传导阻滞 D阵发性室上速 E房室传导阻滞
36.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应 D
A胺碘酮 B普罗帕酮 C维拉帕米 D地高辛 E美托洛尔
37.心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全的病理生理特点是 A
A血流动力学障碍主要是左房.左室无效性血流的往返流动 B反流量仅取决于反流面积的大小 C急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制 D慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿 E慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿，咯血
38.心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的 E
A代偿期短，早期即可发生肺水肿，咯血 B发生心力衰竭后进展缓慢 C急性肺水肿多见 D早期可发生右心衰竭 E急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一
39.心脏瓣膜疾病中主动脉狭窄致猝死的常见原因 B
A心排血量不足致脑供血不足 B急性心肌缺血致心室纤颤 C主动脉瓣口面积1cm2左右出现 D急性左心衰竭 E急性心肌缺血致心肌梗死
40.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是 D
A主动脉瓣区第二心音减弱或消失 B第二心音逆分裂 C胸骨右缘第二肋间收缩期杂音 D该杂音在蹲位时减弱 E瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失
41.心脏瓣膜疾病中患者70岁，单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是 D
A风湿性瓣膜病 B单纯主动脉瓣狭窄 C二叶式主动脉瓣钙化 D老年性退行性变
E冠状动脉粥样硬化性心脏病
42心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现 A
A心悸是最早的表现 B心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好 C早期出现心力衰竭 D晕厥较主动脉瓣狭窄常见 E呼吸困难少见
43心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是 D
A药物治疗效果不佳 B可用二硝酸异山梨醇酯 C可用维拉帕米 D可用美托洛 E可用卡托普利
44心脏瓣膜疾病中三尖瓣狭窄时 D
A右心房，右心室存在压力阶差，吸气时减小 B主要表现为体循环和肺循环淤血 C胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音 D X线检查肺野清晰 E ECG示P波增宽有切迹
45心脏瓣膜疾病中临床上最常见的联合瓣膜病是 E
A三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
46心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时 C
A可有左侧的Austin-Flint杂音 B第二心音减弱或消失 C可有Graham-Steel杂音 D可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱 E无肺动脉喷射音
47心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是 B
A心律失常 B急性肺水肿 C脑栓塞 D肺部感染 E感染性心内膜炎
48在我国，心脏瓣膜疾病中最常见的病因是 B
A先天性心脏病 B风湿性心脏病 C系统性红斑狼疮 D感染性心内膜炎 E老年性退行性钙化
49心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄大咯血的原因是 E
A肺淤 B肺水肿 C肺栓塞 D肺毛细血管破裂 E支气管静脉破裂
50心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最重要的体征是 D
A心尖区第一心音亢进 B肺动脉瓣区第二心音亢进 C二尖瓣开放拍击音 D心尖区 张中晚期隆隆样杂音 E.Graham-Steell杂音
51. 心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为 E
A.二尖瓣狭窄程度较轻 B.二尖瓣狭窄程度较重 C.二尖瓣前叶活动受限 D.二尖瓣后叶活动受限 E.并发心房颤动
52. 心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄患者，发生右心衰竭时下列哪项临床表现会减轻 C
A.肝肿大 B.心率增快 C.呼吸困难 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.第一心音亢进
53.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是 C
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
54. 心脏瓣膜疾病中Austin-Flint杂音见于 C
A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全
55. 心脏瓣膜疾病中下列不属于周围血管征的 B
A.水冲脉 B.短绌脉 C.毛细血管搏动征 D.股动脉枪击音 E.Duroziez血管杂音
56.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥 B
A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉狭窄 D 二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全
57.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是C
A左心衰竭 B右心衰竭 C左房衰竭 D全心衰竭 E肺动脉高压
58.风湿性心脏瓣膜疾病患者, 心房纤颤好发于A
A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E以上都不是
59.风湿性心脏瓣膜疾病下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征C
A心尖区全收缩期高调吹风样杂音 B杂音向左腋下或背部传导 C第一心音增强 D常有第二心音分裂 E重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音
60.风湿性心脏瓣膜疾病除哪项外, 下列都是二尖瓣狭窄早期症状C
A呼吸困难 B咳嗽 C下肢水肿 D咯血 E心悸
61.风湿性心脏瓣膜疾病下列哪项体征是主动脉瓣狭窄心功能Ⅰ级时所不出现的E
A主动脉瓣第二心音减弱 B主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 C脉压小D脉搏细弱 E 左心室明显增大
62.风湿性心脏瓣膜疾病心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音见于C
A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E肺动脉瓣关闭不全
63.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为C
A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C端坐呼吸 D咯血 E声音嘶哑
64.风湿性心脏瓣膜疾病单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有E
A左心房肥厚 B左心房扩张 C右心室肥厚 D左心室肥厚 E心脏呈梨形
65.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于D
A肺毛细血管破裂 B合并肺结核 C急性肺水肿 D支气管静脉破裂 E合并支气管扩张
A2型题: (66-97题)
66.女性，37岁，风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄16年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是C
A发生室颤 B心排出量减少，脑供血不足 C心房血栓脱落，脑栓塞 D高凝状态，脑血栓形成 E瓣膜上血栓脱落，脑栓塞
67.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄合并房颤服用地高辛0.25mg/d，仍常感心悸，主要在活动后，心率120次/分左右，应如何处理B
A地高辛加至0.50mg/d B加用倍他乐克 C加用异搏定 D加用胺碘酮 E加用心律平
68.男性，55岁，有劳力性呼吸困难，查体第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，呈间歇性，随体位改变，坐位时清楚，可能的诊断是E
A急性风湿性心肌炎 B风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄 C风湿性瓣膜病二尖瓣关闭不全 D甲状腺功能亢进 E左房黏液瘤
69.女性，54岁，无明显诱因突感胸闷随后有气短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，呈乐性，向腋下传导，心电图示V1～5ST段弓背向上抬高，心肌酶谱示CK-MB升高。该患者诊断C
A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死 B风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死 C急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂 D急性心肌梗死伴室间隔穿孔 E急性心肌梗死伴三尖瓣腱索断裂
70.女性，33岁，常感心前区闷痛，曾有晕厥发作，经超声心动图检查诊断为风湿性心脏瓣膜疾病，主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，二尖瓣狭窄。其心绞痛的机制中错误的是B
A冠脉灌注压降低 B病变累及冠脉造成冠脉狭窄 C主动脉瓣口血流加速造成冠脉口倒吸作用 D肥厚室壁收缩对冠脉的压力增加 E肥厚心肌需氧增加
71.男性，45岁，持续性心悸，反复胸闷，气短，查体：肝颈静脉回流征阳性，双肺底散在湿性音，心界向左下扩大，心率132次/分，律齐，第一心音减弱，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及舒张中早期隆隆样杂音，双下肢无水肿。此时最佳治疗方案是D
A抗心律失常药物治疗心悸 B强心，利尿，扩血管抗心力衰竭治疗 C二尖瓣置换术 D主动脉瓣置换术 E二尖瓣及主动脉瓣置换术
72.女性，62岁，反复胸闷.气短，查体：双肺底散在湿性音，心界向左下扩大，S1减弱，P2亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音，向腋下传导，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张早期递减型泼水样杂音，此时合适的治疗方案是A
A二尖瓣置换术 B二尖瓣及肺动脉瓣置换术 C抗心力衰竭药物治疗 D二尖瓣闭式分离术 E二尖瓣直视分离术
73.男性，37岁，超声心动图诊断三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外体征有D
A下肢重度水肿 B肝脏肿大，压痛阳性 C肝颈静脉回流征阳性 D肝脏收缩期搏动 E大量胸水，腹水
74.男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛 1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是C
A冠心病心绞痛 B非梗阻性肥厚型心肌病 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压性心脏病
75.老年男性，因咳嗽，咳黄痰1周就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数55%，心电图检查正常范围。请问对该患者哪一项处置方法不恰当C
A抗菌素 B化痰药物 C血管紧张素转换酶抑制剂 D定期做超声心动图 E胸部X线检查
76.女性，心脏联合瓣膜病23年，发热1月，体温为37.1～37.9℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选B
A胸部X线 B血培养 C测定血红蛋白 D心肌酶检查 E测定血沉
77.男性，39岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是D
A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并关闭不全D二尖瓣狭窄并心房颤动 E二尖瓣关闭不全并心房颤动
76.女性，44岁活动后心悸气喘2年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，3/6级，首先应想到的疾病为E
A动脉导管未闭 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄
77.男性，67岁，头晕，心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3.第4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为B
A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E室间隔缺损
78. 男性，63岁，近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是E
A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻性心肌病
E主动脉瓣关闭不全
79. 男性，56岁，近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是C
A胸部X线摄片 B心电图 C超声心动图D心脏核素检查 E冠状动脉造影
80.男性， 19 岁。间断胸痛气短 3 年，1h前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第4心音，胸骨左缘 3.4 肋间喷射性收缩杂音，心电图Ⅱ.Ⅲ avF 导联 Q 波> 1/4R 波，宽 0.02 s，有关此患者下列哪项不正确C
A 晕厥可能因严重心律失常所致 B 心脏杂音是左心室流出道狭窄所致 C 应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔 D 应注意其家族史 E 应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等
81. 女性，33岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短5年，下肢水肿6个月。x线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压135/45mmHg，有枪击音。最可能的诊断D
A风心病二尖瓣狭窄 B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣关闭不全 E心肌病
82. 女性，31岁，风心病，二尖瓣狭窄病史7年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰7h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A
A肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C肺血管病变在早期，右心功能差 D肺血管病变在晚期，右心功能差 E肺血管无病变，右心功能差
83.女性，33岁，心悸气短7年，近1年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为A
A风心病，二尖瓣狭窄 B左房黏液瘤 C肥厚型梗阻性心肌病 D主动脉瓣关闭不全 E室间隔缺损
84. 女性，47岁，气短10年。查体：心率113次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是D
A冠心病合并多源性室性期前收缩 B心肌病合并室性心动过速 C原因不明的心房颤动 D二尖瓣狭窄合并心房颤动 E左房黏液瘤合并心房扑动
85. 风湿性心脏瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每天2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是D
A继续服用地高辛 B停用地高辛，加用西地兰 C停用地高辛，加用利多卡因 D停用地高辛，静点钾盐，静脉注射苯妥英钠 E停用地高辛，静点钾盐
86.风湿性心脏瓣膜疾病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物E
A胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音 B肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C夜间尿量增多 D心电图ST段呈斜形下移 E心率56次/分，节律规整
87. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次/分，应及时C
A停地高辛改用毒毛花苷K B停地高辛，注射速尿 C停地高辛，应用苯妥英钠 D电复律 E减少地高辛用量，加用阿托品
88. 男性，28岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全4年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A
A心尖部第1心音亢进 B心尖部第3心音 C心尖部短促的舒张中期杂音 D心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 E心尖部收缩期杂音向左腋下传导
89. 女性，34岁，风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近3周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病E
A风湿性心脏病心力衰竭 B贫血性心脏病 C风湿性心肌炎 D先天性心脏病主动脉瓣病变 E风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
90.女性，33岁，劳累后心悸，气短6年。查体：心尖部有抬举感，BP135/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房.左室大，最可能的诊断是D
A风心病，二尖瓣狭窄 B风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E扩张型心肌病
91.女性，45岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短8年，下肢水肿2个月。X线示左.右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压120/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断C
A风心病二尖瓣狭窄 B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全 D风心病主动脉瓣关闭不全 E心肌病
92. 女性， 37 岁，心悸，气短5年，突然咯血 4 h来诊，查体： BP:165/85mmHg ，心率 90 次 / 分，律不齐，心尖区第一心音强弱不等，可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿音，治疗应首先选择B
A 西地兰缓慢静脉注射 B 速尿静脉注射 C 垂体后叶素静脉注射 D 止血敏静脉注射 E 阿托品皮下注射
93. 男性， 39 岁。有心前区疼痛4 年，体检：血压 110/90mmHg ，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的 3/6 级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片示：升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是D
A 肺动脉瓣狭窄 B 室间隔缺损 C 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 三尖瓣关闭不全
94. 男性， 23 岁。体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心率 84 次 / 分，律齐，双肺呼吸音清，肝不大，下肢无水肿，既往体健。其恰当处理是D
A 卧床休息，减轻心脏负担 B 长期服用洋地黄，维持心功能 C 长期小剂量利尿剂，减轻心脏前负荷 D 积极防治呼吸道感染，避免重体力劳动 E 像正常青年一样活动
95. 女性， 37 岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全多年，近日来感心悸.气急，心率 160 次/分，律不齐，心电图检查示心房颤动，在下列治疗中应选用何种为宜 A
A 洋地黄 B 奎尼丁 C 利多卡因 D 电击 E 普奈洛尔
96. 女性， 45 岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血最可能的原因为A
A 肺动脉栓塞 B 支气管扩张咯血 C 急性肺水肿 D 自发性气胸 E 急性支气管肺炎
97. 患者体格检查：可闻及开瓣音，超声显示：二尖瓣呈城垛样图型改变，二尖瓣口 1.0cm2，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜 C
A 洋地黄治疗 B 二尖瓣置换术 C 二尖瓣球囊扩张术 D 抗心律失常药物 E 补充镁盐与钾盐
A3型题: (98-108题)
(98～99题共用题干)
女性，33岁，心悸，胸闷3周，查体：心率84次/分，可闻及频发期前收缩，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图：频发室性期前收缩。
98.最可能的诊断D
A 二尖瓣狭窄 B 三尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂 E 感染性心内膜炎
99.为明确诊断最好做哪项检查C
A 胸部X线 B 心电图 C 超声心动图 D 左心室造影 E 放射性核素造影
100.经检查后发现患者二尖瓣前叶轻度脱垂，应给于哪种抗心律失常药E
A 奎尼丁 B 洋地黄 C 利多卡因 D 胺碘酮 E 美托洛尔
(101～102题共用题干)
男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷，随后出现活动后气促，并逐渐加重。查体：BP120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性音;HR 120次/分，心界向左下扩大，胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全 (+++)。
101.该患者最可能的诊断是C
A 先天性主动脉瓣关闭不全 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 冠状窦破裂 D 动脉导管未闭 E 房间隔缺损
102.最好的治疗方案是B
A 强心，利尿，扩血管 B 手术治疗 C β受体阻滞剂D 足量抗菌素 E 心脏介入治疗
(103～105题共用题干)
女性，24岁，停经32周，心悸，气促3周。查体：HR 140次/分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，开瓣音。
103.以下检查哪项能明确诊断D
A 心脏后前位片及左侧位片 B 心室造影 C 心电图 D 超声心动图 E 以上都不是
104.该患者最佳的处理措施是E
A 终止妊娠 B 洋地黄 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 利尿剂 E 二尖瓣球囊扩张术
105.如果该患者出现房颤治疗时应考虑A
A 华法林 B 阿司匹林 C 潘生丁 D 低分子肝素 E 氯吡格雷
(106～108题共用题干)
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次/分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
106.患者可能的诊断是C
A风心病.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 B风心病.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 C风心病.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 D风心病.三尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 E风心病.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
107.进一步确诊哪项检查意义最大B
A心电图 B超声心动图 C心导管检查 D心脏灌注显像 E X线检查
108.若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用D
A药物治疗 B经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 C闭式二尖瓣分离术 D直视二尖瓣分离术
E二尖瓣置换术
(109～112题共用题干)
男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
109.患者X线表现为D
A梨型心 B球形心 C普大心 D靴形心 E双房影
110.患者的瓣膜损害为C
A主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
111.若患者近1月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性音，脾脏增大。血常规示WBC：10×109，中性85%。尿常规：RBC(+ +)。患者可能合并有B
A肺部感染 B感染性心内膜炎 C肾小球肾炎 D肾盂肾炎E心肌炎
112.若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施B
A进一步加大抗生素剂量 B主动脉瓣置换术 C主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D解除泌尿系反复感染的病理因素 E使用呼吸道细菌敏感的抗生素
(113～115题共用题干)
男性， 50 岁，因头晕及活动后气喘就诊，体检：血压 130/50mmHg ，双肺清晰，心尖搏动在左锁骨中线第六肋间外 1cm ，心率 70 次 / 分，律齐，心前区有杂音，向心尖区传导，股动脉可闻血管枪击音。
113. 此患者导致心功能减退的基本因素是B
A 心肌收缩力下降 B 左室前负荷加重 C 左室后负荷加重 D 右室前负荷加重 E 心脏舒张受限
114. 关于此患者的预后判断，哪一项最正确B
A 代偿期短，易导致心衰 B 代偿期长，一旦失代偿预后差 C 失代偿后尚可维持很多年 D 较单纯二尖瓣病变更易发生房颤 E 舒张压越低预后越好
115.此患者最必要的辅助检查是D
A 动态心电图 B 活动平板负荷试验 C 心脏核素检查 D 心脏超声检查 E 心血管造影
(116～118题共用题干 )
男性， 35 岁，常有心前区隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事.动作快时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。
116. 如欲明确诊断，需询问的病史须有E
A 高血压史 B 癫痫发作史 C 外伤史 D 家族史 E 风湿活动史
117. 主动脉瓣关闭不全的 X 线检查有什么特征B
A 主动脉有狭窄后扩张 B 胸透时可见主动脉搏动增强和左室搏动 C 心脏呈球形 D 胸透时可见“肺门舞蹈” E 胸透时可见主动脉骑跨
118. 主动脉瓣关闭不全患者，左室腔内径增大，核素造影及左室造影示 EF 下降，采取下列何种治疗最适宜：A
A 洋地黄增加心肌收缩力 B 预防感染性心内膜炎 C 降低血压 D 限制体力活动 E 及早考虑换瓣手术
(第119-121题共用题干 )
女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～ 4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动.室性期前收缩。
119.本例心脏瓣膜病应诊断为B
A二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 B二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压 C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D二尖瓣狭窄兼关闭不全伴主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
120.本例恶心呕吐应考虑是哪种原因B
A妊娠反应 B洋地黄中毒 C右心功能不全 D洋地黄不足 E低血钾
121.下列哪项表现应与洋地黄无关B
A恶心，呕吐 B右束支传导阻滞 C频发室性期前收缩 D Ⅲ度房室传导阻滞 E黄视
(第122-124题共用题干 )
患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
122.本例右侧胸水产生的机制是C
A营养不良，血浆蛋白降低 B心源性肝硬化 C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 D钠水潴留 E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
123.在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是C
A严重心律失常 B妊娠与分娩 C肺部感染 D过劳和情绪激动 E输液过量和过快
124.本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是E
A血浆白蛋白正常 B转氨酶正常 C无黄疸 D两对半阴性 E静脉压增高
(125～127题共用题干 )
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片及速尿一片，一日二次，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿音，肝大肋下两指，x线示：右侧少量胸水。
125.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑C
A呼吸道感染 B感染性心内膜炎 C风湿活动 D洋地黄量不足 E本身病变恶化
126.治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置C
A尿中地高辛浓度测定190 B心电ST段有无鱼钩改变 C血地高辛浓度 D停用洋地黄，观察症状有否消失 E加用异搏定和洋地黄
127.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒患者，不宜用E
A利多卡因 B苯妥英钠 C静脉滴注氯化钾 D硫酸镁 E同步电复律
(128～131题共用题干 )
男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤前来治疗
128.首先做超声心动图，目的是C
A有否有左室大 B有否有主动脉瓣病变 C有否有附壁血栓 D有否有右室大 E有否有肺动脉高压
129.若左房内有异常回声下列哪项正确A
A复律前后应用华法令治疗各2周 B复律前应用华法令治疗2周 C复律后应用华法令治疗2周 D复律前后用阿司匹林和潘生丁2周 E不需治疗
130.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量C
A 3日后 B 1月后 C 1～2周后 D 半年后E 1年后
131.以后维持需多长时间D
A半年 B 1年 C不需继续应用 D长期应用 E 1年半
(132～134题共用题干 )
男性，28岁。心悸.气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：房颤，超声：二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。
132.本例诊断是C
A感染性心内膜炎.心衰 B扩张型心肌病 C风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄兼关闭不全 E风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
133.若考虑外科治疗以下哪项最佳选择B
A二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换 C二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 D二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E单纯二尖瓣置换
134.该患者胸痛及晕厥的原因是由于B
A癫痫发作 B心肌缺血，心排血量减少 C冠脉痉挛 D低血糖 E植物神经功能紊乱
(135～137题共用题干 )
女性，40岁。心悸.气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电图示：Ptfv1异常，双峰P波，右室肥大。
135.明确诊断需做下列哪项检查E
A运动试验 B食管调搏 C心肌活检 D 24hHolter E超声心动
136.若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的A
A先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣 B先扩二尖瓣再扩主动脉瓣 C先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣 D先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣 E主动脉瓣二尖瓣同时扩
137.该患者诊断为E
A风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 B风心病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C风心病，二尖瓣窄并关闭不全主动脉瓣关闭不全 D风心病，二尖瓣窄并关闭不全主动脉瓣狭窄 E风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
(138～140题共用题干 )
男性23岁。心悸.气短4年，水肿2周。查体：BPllO/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳，有反流。
138.诊断C
A风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄 B风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 C风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D风心病联合瓣膜症，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 E风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄兼关闭不全
139.以下哪项指标是手术禁忌证E
A LVEF>0.2 B LVEDD≥60mm C LVEF>0.5 D LVEDD≥70mm E LVEDD≥80mm
140.以下哪项措施不需要E
A预防风湿活动 B积极控制感染 C长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少 D ACEI和β阻滞剂 E异丙基肾上腺素
(141～143题共用题干)
患者，女性,30岁,心悸气短10年,伴胸闷,胸痛,晕厥,活动中易发病,下肢间断浮肿，查体:心脏扩大,心尖区舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢浮肿。心电图示：心房纤颤,超声心动图示：二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。
141.诊断是E
A感染性心内膜炎并心力衰竭 B扩张型心肌病 C风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全 D风心病主动脉瓣关闭不全 E风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
142.胸痛及晕厥的原因是A
A心排出量减少,心肌缺血 B冠脉痉挛 C植物神经功能紊乱 D癫痫发作 E低血糖
143.若治疗哪项最佳E
A洋地黄 B血管扩张剂 C利尿剂 D糖皮质激素 E外科手术
(144～149题共用题干)
患者，女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心率100次/分，律不整，期前收缩3次/分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢浮肿(++)。实验室检查：尿蛋白(++)，尿素氮 12mmol/L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5cm x 1cm回声增强团块。
144.最可能的诊断是A
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.尿毒症性心肌病 C.扩张型心肌病 D.渗出性心包炎 E.以上都不是
145.主要的临床表现是D
A.心力衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.全心衰竭 E.心功能代偿
146.最主要的治疗措施是E
A.西地兰 B.硝普钠 C.开搏通 D.速尿 E.以上都是
147.经以上治疗心衰症状明显减轻，于住院第3天出现胸痛呼吸困难，继之反复咳嗽，痰中带血丝。其原因最可能是 B
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 B.急性肺栓塞 C.肺癌 D.肺结核 E.支气管扩张
148.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是 E
A.X线胸片 B.心电图 C.血气分析 D.同位素肺灌注扫描 E.D-二聚体检测
149.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是C
A.阿司匹林 B.罂粟碱静点滴 C.肝素抗凝治疗 D.潘生丁 E.硝酸甘油静脉滴注
B1型题:(150-164题)
(150-152题共用备选答案)
A二尖瓣口面积(4～6)cm2 B二尖瓣口面积≥2cm2 C二尖瓣口面积≤1cm2 D肺毛细血管楔压>30mmHg E肺毛细血管楔压〉20mmHg
150.肺水肿D
151.肺静脉压增高E
152.二尖瓣重度狭窄C
(153-156题共用备选答案)
A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B心尖区全收缩期吹风样杂音 C胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音 D胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E胸骨左缘功能性收缩期杂音
153.主动脉瓣狭窄D
154.二尖瓣狭窄A
155.肥厚型梗阻性心肌病E
156.二尖瓣关闭不全B
(157-160题共用备选答案)
A肝脏收缩期搏动 B Graham-Steell杂音 C Austin-Flint杂音 D收缩中晚期喀喇音 E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
157.动脉导管未闭E
158.梅毒性心脏病C
159.二尖瓣狭窄B
160.二尖瓣脱垂D
(161-164题共用备选答案)
A肝脏收缩期搏动 BGraham-Steell杂音 CAustin-Flint杂音 D收缩中晚期喀喇音 E胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
161.动脉导管未闭E
162.梅毒性心脏病C
163.二尖瓣狭窄B
164.二尖瓣脱垂D